中藥可靠嗎?

問題描述:中药可靠吗?
, , ,
第 27 個答案 共52 個答案在此專題中醫和西醫的爭論

匿名用戶:

  還不夠可靠。

  科學需循證。

  醫學尤其需循證,畢竟是生命攸關的大事。

  昨日看到一則新聞:全國政協委員、北京順天德中醫醫院院長王承德在接受記者採訪時表示,中藥院內製劑是中醫院的一大特色,但是,眾多製劑因審批困難而放棄使用。他建議,改院內製劑審批製為備案制,充分發揮中醫葯的特色。

  丁香園編輯問我的看法,我毫不猶豫地說,No

  中國傳統醫學博大精深,乃中華之國粹,這一點我雙手贊成。

  答主在武漢同濟醫院工作。我院自製的金葉敗毒顆粒、蒜補胃腸康膠囊等中成藥療效顯著,歷來享有盛譽,並被廣泛應用於臨床一線治療,亦是答主家中常備葯品。這些中成藥為無數患者解除了病痛,實乃良方。

  事實上,療效上佳的中藥院內製劑遠不止上述兩例。

  答主適才請教了中西醫結合科的同事,對方不假思索地說出了一長串葯名,並表示效果都不錯。

  僅一個同濟醫院就有這么多優秀的中藥院內製劑,若放眼全國,其數量之大可想而知。

  但上述事實無法成為改中藥製劑的院內審批製為備案制的理由。

  答主西醫博士出身,見識過各種西藥的強力葯效,以及伴隨而來的各種不良反應。

  曾接診過一位晚期胃癌病人,是一位大學教授。當時他已出現胸部轉移、惡病質,無法進食,靠空腸營養管維持生命,且基因檢測提示其不適合接受靶向治療。

  無奈之下,我建議患者去嘗試中藥調理治療。

  沒想到的是,他拒絕了。

  讓患者去吃中藥是外科醫師沒辦法的辦法,病人心裡往往也清楚。

  到了這一步,很多人都選擇死馬當活馬醫,有一根稻草抓一根。

  我問他,為什麼?

  他說大夫,我吃過的西藥能堆成山。

  它們都有很多副作用,我也曾因此痛不欲生,但每種葯物可能發生的不良反應都在說明書上寫得清清楚楚。

  比如這種葯有7%的患者吃了會發生腹瀉,1%會起皮疹。我是做統計的,所以對這些數據尤其敏感。

  我點頭說,這都是經過臨床試驗統計出來的。

  他繼續說,不良反應雖然可怕,但只要有白紙黑字,我至少知道最糟的情況會是什麼樣。

  但我不敢吃中藥。因為很多中藥缺乏統計數據,有的甚至連到底可能發生哪些不良反應都還沒搞清楚。

  萬一我吃了這么些中藥,發生了尚未記錄的嚴重不良反應呢?

  我不怕死於已知的不良反應,只怕死得不明不白。

  我陷入了沉默。

  平心而論,我對中醫是外行。

  那天這位患者如是說了,我立馬就找來三種中藥院內製劑求證。

  令人大跌眼鏡的是,竟只在其中一種的包裝找到了說明書,且其並未敘述其具體的分子學葯理機制及毒副作用;另兩盒製劑的包裝內除了葯品本身更是別無他物。

  如此來看,說明書不詳盡或缺如的情況在中藥院內製劑中是較為普遍的。

  任何一種西藥從研發到最終投入臨床,都要經過細胞、動物實驗及四期臨床試驗的多重考核,以反覆檢驗其有效性及安全性。

  這種冗長而嚴謹的流程完全符合科學的解決問題思路,也正是西藥說明書中的不良反應發生率能精確到小數點後一位的原因。

  相比下,絕大多數中藥院內製劑受其單中心條件限制,難以進行大樣本量的臨床試驗。

  因此,縱然醫生可以在臨床實踐中見證其治療效果,卻無法指明其葯理作用機制,並全面精確地統計相應的毒副作用。

  這是造成部分患者不願相信中藥製劑的根本原因。

  優秀的中藥製劑固然存在,但其存在的未知部分讓人擔憂,更何況這一部分佼佼者無法代表龐大的中藥製劑家族。

  至此,答主對取消中藥製劑院內審批制的顧慮已顯而易見了。

  我們需要更多成體系的科學研究為中藥院內製劑的使用提供理論支持、並指導其臨床實踐。這是讓所有患者從心底接受並信任中醫葯治療的唯一方法。

  任何一門治病救人的學問都應該是科學,必須是科學。

  簡單來講,就是能弄清楚的地方都必須弄清楚,明明白白講出為什麼:這味草藥的有效成分到底是哪個分子,它如何發揮作用。

  事實上,近年來我們欣喜地看到,已有很多中醫葯學者將中藥的分子生物學研究開展得如火如荼。不斷有中藥的葯理、毒理機制被闡明,並獲得大量相關臨床試驗數據。

  誠然,當前中藥還不夠科學。

  但只要學者們願意投入精力,我們完全有能力讓中醫葯邁入貨真價實的科學時代。

Ps: 給評論區少數中醫粉跪了。


噴噴更健康:

我雖然沒有碰過任何中藥,但是葯物的「可靠性」這兩個字可以說是我工作的核心,很大一部分工作都是圍繞葯是否有方法證明它是否可靠開展的。雖然放在這個問題下感覺有點浪費,難得用電腦上一次Aorqu,我就來說說「可靠」這個說起來看似容易的概念其實是怎麼樣的吧。

「可靠」在葯物的備案里是一個必須的性質,它包含兩個層面:

一是:我們盡可能完備的知道這個葯用了以後會發生什麼,這是一個概率分布

二是:我們知道一中發生的事情對於任何一批葯都是一樣的,這個概率分布不會隨著葯物批次變化而變化

知道了這兩者,我們才能對患者用藥的預後做出合理的統計推斷,二者缺一不可。

其中一主要依靠臨床,二主要依靠葯物分析。

一中的主要項目有:效果,劑量,副作用,毒理學,禁忌症,葯物相互作用,特殊人群使用。

效果:對某個指定適應症產生某個正面效果的幾率。這個適應症既可以是「感冒」這么個大而化之包括一大坨病症的東西,也可以是「EGFR+KRAS-ALK-非小細胞肺癌」這么個具體到包括形態學和突變的描述。

劑量:這個葯的指定劑量,或者效果隨劑量變動的曲線

副作用:對於一般人群/一般目標患者產生的各個負面效果的幾率

毒理學/葯代動力學:對動物或者人產生毒性以及代謝的機理

禁忌症:指定一些使用本葯物會造成嚴重後果的人群

葯物相互作用:字面意思

特殊人群使用:一般是嬰兒、兒童、孕婦對葯物的特殊反應

這么一大坨東西,主要的資訊來源就是——試。老鼠試完狗試,狗試完猴子試,猴子試完人試。試出來了以後整理,歸納,統計,提供數據,寫進說明書。嬰兒、孕婦則用猴子的試完以後臨床觀察。

對於效果和副作用,大量的測試數據,必須可以排除大面積的嚴重疏漏,即經過臨床試驗後,效果和副作用上的例外情形,要麼非常輕微(比如一個非常微小的副作用,大家都沒怎麼觀察到),要麼非常罕見(比如一個可能很嚴重的副作用,觸發幾率極低),否則是通不過的。

最後,這些資訊都會被寫進說明書,這也就是為什麼一些處方葯的說明書極長,比如BMS的Opdivo的說明書有60頁http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/125554s019lbl.pdf

所以,正經的醫生是很忙的,出一個新玩意,就得掌握這么一大坨資訊,整合進治療方案里。

這是其一。其二則一般並不會出現在說明書中,而會出現在提交給FDA的備案文件中。提交給FDA的備案就像是一次考試的答卷,它有一個考綱+題目,叫做ICH guidelines。包括如何生成上面的說明書之類的資訊都在裡面。而確保上述其二(可重複性)的主要內容,在ICH Q6中,Q6A是化學葯,Q6B是生物葯,我很期待將來我的工作能搞出來一個Q6C。

Q6的標題叫: SPECIFICATIONS: TEST PROCEDURES AND ACCEPTANCE CRITERIA

直譯的話,叫做:「葯物特徵:檢測流程與可接受標准」

去掉裡面太技術的部分,這個guideline認為,一個合格的備案的表徵部分,應該遵照這樣的邏輯:

1 葯物(葯物分子和製劑)的哪些特徵,是這個葯的關鍵質量屬性(CQA)?為什麼?

2 我有什麼樣的方法,可以表徵這些CQA?其中每種方法的檢測頻率是怎麼樣的?

基於這個邏輯,備案文件中需要包括葯物的:

長相

是什麼(化學成分/生物序列)

純度與雜質(雜質有多少,是什麼,可接受限度是多少,如何檢測)

有效性(在實驗室中可以量化檢測的效果標桿,比如抗體結合抗原的能力等等)

數量(一瓶里你標是這么多,實際到底有多少)

保質期 (你這東西放在冰箱里放一年還剩多少)

最後把這些所有的方法歸納打包,形成一個叫做release testing的東西。它可能和葯物的原理相差甚遠,只是一些分析化學檢測,但是由於備案中包含了以上這些資訊的分析方法,我們知道release test合格的葯物,它的CQA符合要求,而CQA符合要求的葯物,經過臨床檢驗,擁有一系列的有效性安全性屬性。這樣,我們生產葯物的時候就不需要每一批次都先抓幾個人試試,而只需要這些檢測就可以確認葯物合格了。同時這些檢測的數據和試驗過程都必須嚴格可重複可溯源,即所謂符合GMP標准,確保一旦出問題可以發現問題在哪裡。這么做的根本原因,在於臨床是一個黑箱過程,重走一遍黑箱最合理的替代手段,就是抓住黑箱入口處你可以控制的變量(葯物CQA)不變,這樣輸出才可能接近你走過的黑箱的結果(葯物有效性和安全性的概率分布)

這是其二。

那麼,中藥是不是符合這樣的一個可靠標准呢?比如某個已有的貼了很多圖的答案中某個中藥68個主要成分,姑且認為它做了非常科學可靠的臨床可以回答以上可靠其一(或者有收集被無數「志願者」試出來的數據),那麼它們每個批次之間這68個成分濃度波動的範圍如何?它們和臨床試驗中用的批次相差多少?這種差距會對葯物的安全性和有效性帶來什麼樣的影響?這些有效成分隨著葯材保質期的變動是什麼樣的,會不會掉出臨床用批次的範圍?每個批次會不會都有不同的雜質,一些雜質出現與不出現的時候會不會對葯物的安全性有效性造成影響?

我反正不知道,你猜做這個的中藥廠知不知道唄。


Aorqu用戶:
我想說,題主你成功惡心到我了,先來看看你的所作所為吧
最初你的問題是這樣的:
明顯帶有主觀偏向性的提問,暗地諷刺中醫的語氣,並自己在下面用一篇明顯的諷刺性文章進行回答:
這句話一出,懂行的人就知道這完全就是一片外行文了,可以不用看了,基本上跟烏有之鄉的”後備領導”們的政策想法如出一轍——完完全全的外行。
為啥我說從這句話能看出來完完全全是外行呢,百度一下這句話的來源,來自果殼謠言製造機,至於為啥這么說,那就是因為速效救心丸跟硝酸甘油一樣是舌下含服,所以速效救心肯定含有硝酸甘油,哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈,舌下含服的意義都不知道,就寫這么洋洋灑灑一大片謠言,真是笑掉大牙。

第三段;
最後是:我在村裡試圖說服大家廢棄公雞改用鬧鍾報時。

眾反對。
一後生憤慨質問:沒有公雞,幾千年來先人是如何起床的?
一婦人溫婉道:再怎麼說公雞還是有效的,一打鳴太陽就出來了。
一壯漢嘲諷曰:你是沒有遇到真正高明的公雞。自己不懂的領域不要亂說。
一老者捻須訕笑:公雞打鳴是哲學,還是多讀些書吧,呵呵。

關於這個的邏輯錯誤我就不復述了,參見

最後,我來跟大家講個笑話:

3.如何辨別中藥?1.名字一眼能看出是什麼葯的葯就是中藥;2.說明書上毒副作用寫的是未知的葯。

純中藥製劑——西砒氯銨含漱液

順便別說什麼搬運而已,信謠傳謠跟造謠一樣蠢。
————————
XXX:是否相信XXX,是判斷一個人愚昧與聰明的分界線。
上面就是一個悖論。認為真有分界線的,才是蠢蛋。
不過給人貼標簽是站隊的好法子。

————————
XX醫學是否可靠,並不是患者需要考慮的事情,而是醫師需要考慮的事兒。
患者既然選擇了這個醫師,就應該相信醫師的選擇。當然,你也有選擇是否接受醫師所提供治療的權力。
至於你信不信中醫,跟別人半毛錢關系沒有,相信自己判斷就好,沒必要跟個祥林嫂一樣叨叨叨


匿名用戶:
這個問題很好,問中藥是否可靠而不是中醫,拋開中醫的理論不談,我們來說說葯。
首先列出我所知道的不可靠的葯:
1.硃砂硫化汞,神經毒性所以才「重鎮安神」,為了治失眠真的要這么狠嗎?
2.苦杏仁,呼吸抑制,肝損,感冒方子里100%有,呼吸抑制了就不咳了實際上是對症治療而不是對因,我見過很多給嬰幼兒也開10g苦杏仁的,雖然喝湯劑毒性不如直介面服的大,但成人致死量40~60顆,小孩兒10~20顆,插條新聞↓
3.檳榔,IARC一級致癌物,下氣破積,古時拿來打蟲……而在今日已有阿苯達唑,卻仍然用於小兒不思飲食、蛔蟲
4.艾葉,中毒量18~45g,口服大量30分鐘後就有癥狀,包括乾渴、惡心嘔吐、頭暈耳鳴、四肢震顫,還肝損
5.阿膠,膠原蛋白,非必須氨基酸,智商稅,最近網上鬧得挺火的,我們都進不到貨了
6.冬蟲夏草,其營養成分跟普通蘑菇差不多,不良奸商甚至加了偉哥,大部分砷超標,「穀子開門來了」服用後中毒所以懷疑有人毒害她才認識了隔壁老王
7.保胎葯菟絲子桑寄生砂仁巴戟天續斷,實驗中反而導致小鼠胎兒吸收,其中續斷含馬錢子甙,對兔離體子宮有興奮作用,巴戟天含蒽醌類成分,肝毒性,有類雄激素樣作用,大菟絲子和桑寄生的毒性主要看寄生在哪種樹上,菟絲子若是寄生於馬桑樹上,會導致頭昏惡心嘔吐發癢抽搐呼吸困難甚至暫停,100g足矣
8.益母草,因為近年實驗中不斷出現服用常規劑量卻出現肝損腎損的情況,所以跟關木桶、雷公藤一樣入選為有毒中藥腎毒性類草藥研究名單,有毒成分主要是四種生物鹼,益母草注射液的不良反應有腎臟髓質受損(臨床上有引起腎衰的報道)、全身無力酸痛、血尿、腰疼、腹瀉
9.柴胡,柴胡皂苷和柴胡揮發油是主要毒性成分,肝損,請搜「日本小柴胡湯事件」,大葉柴胡集體中毒後葯典改了,明確規定不得用大葉柴胡,而2010年深圳葯監局抽樣顯示有大葉柴胡假冒竹葉柴胡的情況,在這兒呼籲大家不要給孩子喝小柴胡顆粒,極其容易過敏,碰著嬰兒氣管水腫就掛了
10.美味的魚腥草唷~涼拌折耳根唷~馬兜鈴內醯胺,龍膽瀉肝片事件爆發後,據推測可能有數十萬人因馬兜鈴酸而腎炎,馬兜鈴內醯胺是馬兜鈴酸在體內的代謝物,可與DNA結合長期駐留傷腎,那奇特的味道本來是為了避免動物採食,沒想到反受人類青睞,吃貨戒不掉就算了
11.狗脊,視神經毒性,致癌
12.土茯苓,據說廣東人民喜歡拿這煲湯?肝毒性,教科書說的能治梅毒,不造真假還是老老實實用苄星青黴素吧
13.何首烏最近大火,我們這兒中醫幾乎給每個病人都開30g,無論你是長痘痘還是須發早白,遺精早泄還是崩漏帶下,需要注意的是夜交藤即首烏藤,同樣肝損
14.蠶砂,即蠶屎,號稱能補血,其鐵含量微乎其微,不如幾塊錢的維b1補血糖漿
15.人中黃、人中白、青瓦苔、人奶等不在討論之列,浪費唇舌,眾所周知的川烏草烏附子白附片細辛川煉子硼砂等有毒中藥不加贅述,自有其功效,需要注意的是蒼耳子20~30g即可致死,在野外不要好奇吃掉

接下來我們說說中藥好的地方,從前我常常月經不調,兩三個月來一次,每次喝半副葯第二天准來~主要有桃仁紅花土鱉蟲僵蠶當歸白芷川射幹路路通草紅藤皂角刺五靈脂地龍海藻,簡單來說就是活血+抗菌消炎,從此喝著伊朗藏紅花,再也沒有不調過!!!而如今我單位的中醫,遇上不調的就說宮寒,給所有妹紙開乾薑肉官桂小茴香!鹵肉呢這是!沒一個見效的,後來我問了原單位的中醫,他說現代人體質不同,根本不會有那麼多宮寒

就我個人的熱性體質而言,吃烏梢蛇燉雞必定呼吸急促心跳加速頭暈乏力,喝羊雜羊肉湯會整夜興奮失眠
_________

評論區有質疑我是醫院清潔阿姨或者收費室的,有夠無聊,你們若覺得有錯,麻煩一條條駁回好嗎?就事論事,狂熱中醫粉請拉黑我,不願意正視中醫不足之處談何發揚光大,Aorqu不是貼吧,無意義的評論只顧自己一時爽,冷嘲熱諷對看客一點幫助也沒有。
慣例放公眾號求關注(❁´◡`❁)*✲゚*
中草藥切克鬧

http://weixin.qq.com/r/wkWYgBzEPkFBrVjj9xDQ (二維碼自動識別)


Gold RIch Money:

當然咯,這個問題非常難以回答,也不是Aorqu上的人能夠回答清楚的。
中藥有療效的也有,吃出來肝腎功能衰竭的也有。
我在這里就推薦幾個我認為是非常有效的葯物。

今天為大家介紹幾款神奇的葯物。

在中藥裡面,我最服的葯就是片仔癀。我曾經自己排過中藥三大神葯:第一是漳州的片仔癀,第二是同仁堂的保濟丸,第三是季德勝的蛇葯片。當然我用過的,了解的中藥太少,排行不算全面。但是這三種是我多次使用過之後,把我震撼到的葯物。

在Aorqu整個反中醫的氛圍下,我覺得我寫這個還是挺膽戰心驚的

對於中藥的態度,我先放在這里了。

中醫真的有用嗎? – 醫學常識 – Aorqu

片仔癀為什麼在我心目中能排第一,因為在我剛剛進入神經外科的時候,管理了幾個術後因為顱內感染而發高燒的病人。每天上午病人都還好好的,活蹦亂跳,可是一到下午就不行了,體溫蹭蹭蹭往上就蹦到了39、40度。各種抗生素用了很久,體溫就是降不下去,實在是降不下去啊,萬古黴素+美羅培南啊(這是兩種非常高級的抗生素了,價格不菲),一天光抗生素的花費就高達3000rmb啊。這個時候我們的老醫生就會推薦患者家屬去買一點片仔癀來吃。結果一吃,體溫立馬就降下來了,非常神奇,屢試不爽。從此我就被片仔癀收粉了。

片仔癀是什麼?

癀指炎症,意思就是一片就能消除炎症。它是明代宮廷御方,有近500年的歷史。中日建交時,曾作為國禮送給日本首相,是出口第一名的中成藥。確實貴啊,一粒約3g售價是498元,不過今年6月份這個葯又漲了一次價,好像一小片已經600多人民幣了,完全是趕超黃金的勢頭。它是漳州片仔癀葯業股份有限公司獨家生產的中成藥,當然,我們是不知道它用什麼構成的,因為它的處方、工藝均屬國家絕密級秘密。「片仔癀製作技藝」甚至是國家級非物質文化遺產,是國家一級中藥保護品種。它對刀、槍、骨折和燒、燙等多種創傷,膿腫、無名腫毒及炎症引起的疼痛、發熱等,有顯著療效。外科手術後服用,能消炎止痛,防止傷口感染,加快癒合,因此被國際友人譽為「中國特效抗菌素」。這一點我是深有體會的。當然,不是說手術完都要吃片仔癀啊,我們的原則一直都是沒有感染,不用抗生素,抗生素搞不定了,再試片仔癀,因為這個葯確實貴啊,不到關鍵時刻捨不得拿出來用啊。

由於片仔癀有很好的抗炎消腫作用,所以片仔癀還出了很多衍生品,其中有幾種已經在網上被推崇為了經典國貨。

比如片仔癀珍珠膏,片仔癀清痘水等等。可惜我從來沒有用過護膚品,太糙的漢子。不做過多介紹了,自己可以搜搜。曾經去漳州玩的時候送過一瓶給我朋友。

另外,片仔癀還有做牙膏,其中含有片仔癀的成分。非常適合容易上火、經常莫名其妙牙齦腫痛的朋友,因為前面已經提到了片仔癀對於炎症有神奇的效果。

當然,說道上火這個概念,那就有的一說了,爭議頗多。很多人會說到底什麼是上火啊,哇哈哈哈,這個問題確實很玄學,實在沒有辦法給你們解釋清楚啊,概念籠統,比較模糊。有的人認為上火就是炎症,但是也有一個主任認為上火是高血糖,因為他說荔枝吃多了上火就是因為糖分太高,哈哈哈,當然這個是他私下發表的個人意見,神侃。雖然上火這個概念比較玄學,但是上火確實成為了我們生活的一部分,上火一詞可以說伴隨了中國人的一生,有中國人的地方就有上火。哪一個沒有被老媽吼過:「吃那麼多零食不怕上火啊」「你不吃蔬菜會上火的」「吃那麼多海椒(辣椒)你明天不上火才怪啊!!!!!」這是一個多麼具有民族文化底蘊的詞啊,哈哈哈。

不過牙齦腫痛、出血、口臭也確實是困擾很多朋友的問題,包括我自己。我的牙齦經常出血,因此用過這個牙膏,效果還不錯。

還有一次我被燙傷後,大腦開始飛速旋轉,想到這個牙膏既然含有片仔癀成分,那對燙傷肯定也有一定效果啊,就塗了一些上去,哈哈哈,實現了一膏多用!(輕微燙傷處理,首先是用冷水沖)

第二的是保濟丸,它是出行必備良藥,主治暑濕感冒:發熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐,腸胃不適;也可用於暈車暈船。上次和女朋友出去玩,在火車站吐喲,吐的天昏地暗。吃了一瓶,也是滿血復活,這效果真的不是吹的。好幾個在我客棧住店的朋友,因為舟車勞頓,再可能加上一點高反,往往會出現惡心嘔吐的癥狀,我都是推薦他們來一瓶這個,哈哈哈,效果很好的喲。

物美價廉的好東西,出去旅行帶上一盒准沒有錯的

第三,季德勝蛇葯片,當然我覺得它最好用的是用來治療蟲叮咬後的皮膚病變,對各類蟲咬、蟲爬都有奇效,尤其是隱翅蟲。將四五片蛇葯片磨成粉後用白醋調成糊狀,然後均勻塗抹在皮損處,一般兩天就能痊癒,非常好用。至於被蛇咬,是野外救急用,因為你一個普通人去戶外嗨,你總不能也不可能帶著蛇毒血清去嗨吧。南方部隊巡邏官兵都是標配這個玩意。當然被咬了之後,先狂服上一把(用量很大),最終還是要趕緊送到醫院注射血清的。記住,被毒蛇咬傷後一定要去醫院救治。

這個葯靠譜的是治療蟲咬傷。


夏爾謝夫:

2012年開始,美國禮來公司對老年痴呆症的葯物進行攻關,經過了4年時間研發,投入了30億美元之後,這款老年痴呆症葯物進入了第三期臨床試驗。但是由於臨床試驗沒有達到預期,禮來宣布老年痴呆症葯物研發失敗。

近日,中醫葯法草案通過二審:經典古方申請葯品文號可不用做臨床試驗
http://tj.ifeng.com/a/20160830/4919691_0.shtml
嗯嗯


Violet:

各位不要私信我了 我這個人其實超級玻璃心…別人一懷疑我就什麼都不想說了 我打廣告…我覺得我的玻璃心真的碎了…所以也不用問我這醫生在哪裡坐診了 還有 她的掛號費100 價格高 結石病的中藥 價格更高 所以如果病情不棘手也不用問我了 自己好好注意身體就好 患者不能吃的東西:雞肉 羊肉 牛肉 豆製品如豆漿豆乾豆腐 糯米製品如湯圓麻元等 還有肥肉和辛辣油重的東西都最好少吃或不吃 兔肉 鴨肉 瘦肉 魚肉都可以吃 木耳可以多吃對治療結石很有幫助 很多朋友私信問我 我也就統一在這里算是答覆過了 之後不做回復了 希望大家不要噴我了T T

如果說中醫沒用的!因為你根本沒有經歷過!忍不住必須跳出來說了 我從小先天性疾病 西醫手術 四歲時膽囊被切除 正常成長到18歲 完全感覺不到和普通人的不同 然而因為聯考壓力等原因 熬夜 喝水少 寄宿學校亂吃東西 聯考那年查出肝內膽管結石 最大1.3厘米 肝已明顯萎縮並伴輕微的肝硬化 肝內膽管結石是說在我的肝臟里長了結石 因為不只主肝管有 肝內只能用b超打出來的血管也長滿了 並且遍布我的左右肝區 將血管填得滿滿的
那時候發病 怎麼說呢 真的可以用痛得生不如死來形容 最嚴重一次因為疼痛沒有間斷又伴著持續性抽搐 導致我直接疼暈了過去 醒來看見我媽快哭虛脫的樣子 真以為我不久就要死了
去了全省最好的兩所醫院 在全國都是排得上名號的 問那裡的教授 兩所醫院給出的方案分別是 方案一 結石長滿只能手術 還不能做微創 只有先切結石多的右肝 然後調理一段時間 長點出來了再切左肝 方案二 先回家去吧 也不用忌口 想吃啥吃吧 等結石已經完全將整個肝區長滿 你們再來說換肝的問題…
當時全家走投無路 在中醫附院想看看能不能喝中藥緩緩 然後就遇見了我一輩子的大恩人 一個和藹可親的老婆婆周醫生 喝中藥一年時間里 我的肝硬化沒有了 肝的大小恢復了正常 肝內膽管結石小了一半 到了第二年 結石幾乎完全排出 只要平時不要吃太油太粘的東西 都是沒任何問題的 如果不是遇見了這個中醫醫生 我想我又要接受一次大手術 這些手術真的不像說起來那麼簡單 它會帶出很多的後遺症 每一個器官真的還是自己的才是最合適的 一位六十多歲的老阿么和我一樣的病 換肝換了一個年輕人非常健康的肝源 然而手術成功 出院後沒過多久 肝又開始長結石 最後來周醫生這里吃中藥才調理好 所以我真的真的很受不了那些一個勁的詆毀中醫的人
你沒有經歷過 所以你覺得不科學 可對於我們這些病人來說 中醫無疑是我們在走投無路之時的一座通往新生命的橋梁

看到大家支持 貼一個周醫生的事吧 今年七十多歲了 看著比較顯年輕 但她現在已經覺得自己身體不如從前了 正在寫這方面的書 肝內膽管結石算外科疾病 她以前是學西醫做臨床手術的 後來因為醫院之間勾心鬥角 被居心叵測的人調到中醫科了 結果她當時特別不服輸 在中醫上狠下功夫 才成就了今天 她看病有個特點 從不診脈 只看b超單和血液檢查單等西醫檢查報告 她說西醫的檢查非常先進 中醫一定要利用起來 只不過中醫講究的是調理平衡 人就像天枰 你太乾燥 就給你添溫潤的葯 你陰濕就給你添祛濕的葯 人的身體機能一旦調理平衡 許多病還沒到對症下藥的時候就已經通過自身的器官醫治好了

她真的真的是個非常好的老婆婆 每次我去看病 她都說你要好好治病 你還年輕 未來還長 身體最重要 只有身體健康了才能做自己喜歡的事。她的診室總是人滿為患 因為她看病慢 每個病人都是細細問 有一次我去得很晚 診室里沒有病人了 我看見她和她學生在整理東西 我問婆婆在整理什麼啊那麼多資料 她說我老了 我怕有一天我突然就看不了病了 我這一輩子的心血不能白費 肝內膽管結石算世界性疑難雜症 我想把我的心血整理出來成書 不至於我若是停診了之後 這些病人沒人管了 這種病又懸在那裡了 人只有這樣才有意義

我當時眼淚都聽得要掉下來了 我希望她永遠都健健康康的!

評論很多朋友向我問地址 坐標四川成都 具體位置私信我就好 但醫生年齡已經大了 病情不太嚴重有可能會拒診 也可能會交給她的學生治療 如果白跑一趟不能怪我啊……我已經在那裡陸續看了四年了 我太年輕 總是不好好忌口 所以治療很慢 一直沒好徹底 喝中藥是非常漫長的過程 不像那種傷風感冒三副葯就解決 但也有見效快的 有的病人三個月不到就徹底清理乾淨了 所以一切看體質 還有 我真沒必要說假話!我說的話句句屬實 如果是不願意相信中醫中藥 也就罷了 尊重任何人的看法 可是如果不相信我的經歷 雖然我也不能為難你什麼 可我還是很!不!爽!嘛!傲嬌臉


匿名用戶:
2014年7月5號晚上23點多,看到Aorqu的消息。因為不知道怎麼做,所以原來我兩面都發,這樣應該可以被看到吧,我怕上面的會被修改。

sorry,最近期末考就沒上Aorqu。前天考完(我是大學狗),一直在放鬆休息,現在才上,結果就看到一堆評論。。。。我很感謝大家會來回答我提的疑問,剛剛看完下面的評論,對於贊同的很感謝,對於反對的我也會去看看(有錯的看法我糾正,有爭議的沒邏輯沒證據沒貭素的擱置)。@
第一段:
但是什麼精華,什麼是糟粕呢?我想,精華肯定是指那些有療效、而毒副作用和副作用小的葯物和治療方式吧?但,哪些是有療效的呢?
我們先來說說,我們如何判斷一個東西是否有療效?最基礎的一個邏輯是:如無實證不特殊。也就是說如果我們拿任何一個東西來看,在沒有證明之前,我們默認他是既沒有療效,也沒有害處的。就好像我們在法院上要做無罪推論一樣。無罪,也就是不特殊,除非有證據證明,否則無罪。

  好,我們現在拿到一個東西,我們默認他是無效無毒副作用的,我們開始做實驗。如果有100個人,得了某種病,吃了這些東西,7天以後,好了90個!

  哇!如何?我們現在能得到這個東西有效的結論了吧!

  且慢,但是如果我再告訴你,有另外100個人,也是這種病,謊稱給他們吃了葯,但是其實就是吃點澱粉,7天後,好了差不多也是90個!!

  怎麼樣?現在還能得出這個東西有療效的結論么?這是為什麼呢?原來人類很多疾病都有自愈的特徵,象感冒、急性乙肝、甚至連癌症都有一定幾率的自愈性。而同時,騙病人吃藥,其實不是葯的安慰劑,也被明確證實有一定的「騙人騙好了」的安慰劑效用。有些疾病安慰劑效果非常高,有些疾病較低。

  作為一個葯物,最起碼要證明吃它比什麼都不吃明顯要好,比騙人的葯明顯要好,才能證明它確實具備療效吧?!

  這個過程就叫做對比(對照)。在對比過程中,由於擔心受心理因素影響,參與試驗的病人和照顧他們統計「好轉率」的醫生護士,都不知道自己這組的到底是真葯還是假藥。這個叫做雙盲。

  當然參與人數越多越好,這叫做大樣本。為了減少差異,參與試驗的病人分組,不是精心分類的而是隨機分配的。

  隨機化盲法對照試驗,這就是目前我們唯一認可的檢驗葯物有效性的測試,是已知最有效最可靠的葯效檢驗方法。

(這也就是我說缺乏醫學常識的人不要給別人推薦用藥的原因之一,因為沒有哪一款葯是由一個人吃了覺得好就可以通過檢驗的,貿然給別人推薦葯,是極其不負責的一種不道德行為)那麼中藥中,到底哪些是被證實確實有效是我們要取的精華呢?答案是:

  一個都沒有!!!!!!!在歐洲,04年的時候要求中藥廠商提供有效性的證明,並給出了7年的時間,但11年的時候沒有一款中藥能通過有效性檢測,因此中藥全面退出了歐洲市場。

  在美國,FDA甚至還對中草藥網開一面,如果你是純草藥的話,可以不用說明有效成分和原理,只需要證明你的葯物可以最終通過雙盲對照試驗就可上市,但仍然沒有一款葯物通過檢測。

  在韓國,日本,漢方地位遠不及中國大陸。

  台灣經過了一次透析高發,對中醫葯的管理已趨向嚴格。

  板藍根,雲南白葯,藿香正氣水,正紅花油,川貝枇杷膏,這些國人熟悉的中藥,沒有一款能證明自己有療效!

  這是為什麼呢?公平的講,裡面有一些經濟因素,例如如果人蔘可以被證明有效,那也是對所有使用人蔘的葯廠有利而不會讓花錢去證明這個療效的廠商有利。因此可能在經濟上會有一些考衡。

  但是更大的一個原因,是中國的醫療體制。

  中國!!所有的!!中藥!!上市前!!!不需要!!!進行!!!有效性驗證!!!和毒理試驗!!!!!!!!!!

  太可怕了,是么?不僅僅如此,在中國西藥不允許名字暗示療效,你只能看到布諾分,萬艾可,根本不知道是幹什麼的,但中藥不受這個約束!感冒清膠囊,清熱解毒沖劑,比比皆是。

  在這樣的制度下,如果有機構來做中藥的有效性檢測,也就是所謂的「取其精華」,哪怕你通過了5個10個,你讓那些根本不做有效性試驗的廠商情何以堪?讓他們把糟粕都棄了??你能想像得出同一個領導集體里有一個清官出來公布家產給其他貪官所帶來的壓力么?

  而最主要的一個原因,則是因為中藥是在老祖宗對世界的粗淺認知、主觀想像的基礎上得到的。以前的人相信心臟是思考的器官,看到腦髓後認為大腦是用來流眼淚和鼻涕的(倒也有觀察不是么?),人死亡後動脈血管迅速流空,因此得出氣血兩個概念,發展出氣血兩旺氣血兩虧的說法,觀察到負責生殖的精液和尿液從一個地方出來,而腎臟和尿液有關因此認為腎臟主管生命的本源力量,因此有了腎虧的說法。在這些千年前認知的基礎上,缺乏解剖觀察,缺乏有效的臨床統計方法,缺乏嚴謹的記錄,雖然看著好像有好多年曆史,但是其實很難得到有效的葯物出來。

  中醫理論的影響下,中藥的魚目混珠的程度特別嚴重,《本草綱目》,《黃帝內經》(這根本就是本偽書),都受到了不正常的吹捧,其實《本草綱目》里幾乎不做任何鑒別,聽到什麼就記錄什麼,因此人的大便,小便,死人席子,上吊繩子都記錄在案,太多,太雜,讓一些可能歪打誤撞或者有較多可能有效的葯物混雜在裡面,讓人無法選擇。但無論如何,我們應該清楚的意識到,不管什麼原因,沒有通過過有效性檢測,是不能被看作葯的。就好像不管什麼原因,沒有證據的情況下,我們不能隨便抓一堆男人起來說他們都是強奸犯,是一個道理。

  有一些常見的抗議說,你們用西方的檢測標准來檢測中藥,是不是有標准不匹配的可能。實際上,我們剛才已經清楚的看到,這個雙盲對照試驗根本不分東方西方,是沒有傾向性的公平測試。但無論如何,我們也可以進行測試方法的討論。只要大家都認為,起碼一個葯物要通過檢測才能算是葯這一個底線,中醫認為應該有什麼樣的檢測方法,我們都可以拿來討論。

  我大姑媽的兒子吃了什麼葯好了,我弟弟,我哥哥,我自己如何如何,這樣的方式可以判斷么?好像不好吧,這樣豈不是變成只要有一兩個人覺得這個葯有用,馬上這個葯就可以完全通過驗證了?個案不說明療效,否則巫師、特異功能大師及其他類似的騙子,憑個別例子便能站穩腳跟、行騙四方了。

  長時間的使用,可以當一個標准么?似乎不太好,如果一個方子每10年就一個人吃,1000年也就是100個人啊,沒說明什麼問題啊,所以時間不重要,重要的是樣本量。

  大量的人使用呢?好像也有問題,你1億人吃這個,那麼其中哪些是治好的?哪些是安慰劑,哪些是自己好的?所以光人多也沒用,還是要對比。更何況很多所謂歷史悠久的葯物,由於根本沒有記錄,所以沒有什麼案例可供研究。

  總不能中醫自己說什麼有效就什麼有效這么霸道吧?

  實際上,雙盲對照試驗的確有一些詬病,但主要是集中在人道和鼓勵創新方面的。從檢驗葯物的權威性上來講,雖然我們隨時歡迎更新更好的檢測方式,但目前仍然僅僅只有這一個檢測方式能夠做到盡可能的少破綻。這是全世界的公認,不分東西南北中。

  那麼我們抱著信則有的方式姑且一試中藥如何呢?

  且慢!你別忘記了,中國的中藥不但不做有效性測試,而且!也!不做!毒!副!測試!

  如果你僅僅是為了「清熱」而把西瓜當中藥吃了,也就算了,但如果你想試中藥,一定要了解以下的一些事實同仁堂的龍膽泄肝丸,在歐洲引發了奇怪的腎病,之後查出原因,原來是龍膽泄肝丸所含馬兜鈴酸超標。龍膽泄肝丸因此被全面禁止使用。中國的患者狀告同仁堂,被同仁堂解釋為:單一葯劑有毒,但經過中藥辨證的配比就會達到無毒的效果,這是中藥的基礎知識。從而不承認自己的葯物有毒。此事到現在為止仍然未決。保嬰丹,被測出含有硃砂,也就是含有水銀成分,還有冰片,也就是類似樟腦的毒性的東西。給孩子吃,能導致不可逆的腎損傷,可導致死亡。有時候孩子吃了倒的確是安穩睡覺了,實際上是被毒到不省人事。馬兜鈴酸是國際公認的一級致癌物,唯獨中國為了中藥利益而允許在葯品中存在,至今同仁堂生產的京制咳嗽痰喘丸等葯品都含有馬兜鈴酸。

  中藥中很多膏藥裡面含有的一種叫烏頭的東西,的確有麻痹作用,所以貼上後似乎不那麼痛了。但是對心臟有毒,有嚴重的毒副作用。

  廣藿香的揮發油是天然殺蟲劑。土藿香主要成分是愛草腦,一種致癌物。

  板藍根也有。

  在大陸銷售的雲南白葯,作為中藥保護品種,可恥到連配方都可以不公開,你都不知道會有什麼東西會中什麼毒。但在美國以保健食品身份銷售的雲南白葯,為尊重當地法律則完全公開了配方,和中國銷售的不同。

以上類似的例子隨便搜索,比比皆是。別忘了,幾乎所有的中藥說明書上,毒副說明幾乎都是「未知」,「不詳」,「尚不明確」幾個字而已!

致人急性中毒能很快看出來,但慢性中毒則需要用科學檢驗手段去發現。以前中醫認為無毒的葯物、合理的炮製方法,使用了上千年,到近些年才發覺它們嚴重的毒害性。中藥在發達國家受到限制的一大原因,就是許多中藥連毒性檢驗也通不過!!

  現在你還對連毒性都不測試的葯物覺得可以試一試或者信就靈么?!

  中藥裡面有毒性的葯物很多,包括人蔘,人蔘含有生物鹼,吃了有些人會流鼻血,就是一種中毒現象。但是因為建立在氣血兩旺這樣概念上的中醫,會認為這是一種補的效果。然而人蔘並沒有實證有任何療效。

  再多說兩句西洋參。中醫文化把人蔘當作補,大陸的人蔘基本都搞定了,於是有人把眼光放到了相似緯度的美洲大陸,果然在那裡發現了類似的植物。這就是被稱為西洋參的東西。人蔘的絕大組成部分和蘿卜差不多,沒有任何證據證明有療效,而人蔘的須上,則可能含有使人流鼻血的物質。雖然這么多中藥或多或少都有毒,不過好在我們沒有必要一一記住。因為我們只需要記住一個原則就好,無法證明其有效性的葯物,實在是沒有必要為其甘冒不知道會有什麼毒的風險啊!!!

  第二段;
最後,作為結尾,再簡單說一些關於中國中藥現狀的一些小知識

1.針灸被認為可能具備一定緩解疼痛的作用,但是和穴位和力度沒有太大關系,可能是由於長時間刺破皮膚產生的一種效果。但其證據力度不高,也就是和熱敷類似,屬於B2的級別。有一些民主國家仍然同意針灸用於緩解關節疼痛,可以醫療報銷。但針灸師,是不允許開葯當醫生的。(有點相當於熱敷師,按摩師的意思)

2.中國的中成藥,大部分可以歸納成以下幾類:a.加西藥成分,但是謊稱中藥的。例如維c銀翹片,成分裡面加了一堆各種中藥,最後寫了兩個,其實就是白加黑一樣的東西,真正起作用的是這個,如果中西合用,加上白加黑一起吃就會過量用藥;b.偷偷加西藥成分卻不明示的。例如速效救心丸。其實有效成分是硝酸甘油,這個需要口含的東西,中藥再無其他可以證明有口含就能消化的記錄和研究;C.不加西藥成分,看起來什麼都可以治其實什麼都不治的葯。

3.如何辨別中藥?1.名字一眼能看出是什麼葯的葯就是中藥;2.說明書上毒副作用寫的是未知的葯。(@抬杠長學問:之後我會單獨寫一篇)

4.中國醫療體系的原理是,國家收稅,撥款給醫生,便宜看病。但是因為眾所周知的原因,80年代以來政府撥款的比例一直沒有明顯增加過。醫生又不允許賺錢,叫做非盈利性醫院,所以一部分醫生會受到來自科室的壓力,個人的經濟壓力,因而胡亂開葯。有一些中藥,看起來使用範圍廣,成本便宜,提成高,是他們的經濟支柱的一個重要組成。所以他們有主動開中成藥的動機。但有良心一點的醫生會主動問你要不要中藥,不要為難他們,輕輕拒絕即可。凡是試圖偷偷給你開中藥的,一定要毫不客氣的拒絕他們!!

5.葯監局鄭筱萸因為一些問題,07年被槍斃的事情大家應該都知道了,葯監局的腐敗內幕遠不止於此。另外一個需要知道的事情是,從來沒有一款葯因此而退市。

  好了,如果你是首次接觸這類資訊,資訊量已經有點太大了。我們下一次再找機會收錄一些常見的中醫粉絲的問題和解釋。

  相信聰明如斯的你,現在一定已經理解了我之前說的那句話:

  為了家庭的未來,請不要給自己的孩子和家人使用毒副作用未明的葯物!!!


第三段;
最後是:我在村裡試圖說服大家廢棄公雞改用鬧鍾報時。

眾反對。
一後生憤慨質問:沒有公雞,幾千年來先人是如何起床的?
一婦人溫婉道:再怎麼說公雞還是有效的,一打鳴太陽就出來了。
一壯漢嘲諷曰:你是沒有遇到真正高明的公雞。自己不懂的領域不要亂說。
一老者捻須訕笑:公雞打鳴是哲學,還是多讀些書吧,呵呵。

題外話:原諒我,第一次提問問題(搬運材料),不太清楚怎麼做,希望大家可以解答,真的是這樣嗎?


Wu Chaos:

作為一個入坑十年的中醫狗,看了最高贊的回答,不敢苟同,手機碼字答一發,先佔坑,有空更。

先說結論,Aorqu上有句名言,離開劑量談毒性都是耍流氓。我拿來改一下回答這個問題:離開中醫大夫談中藥的可靠性也是耍流氓。

中藥可靠嗎?這似乎是一個客觀選擇題,答案無非是可靠或者不可靠,或者像最高贊答主說的,不夠可靠(其實還是不可靠)。

但這個問題本身是否可靠呢?我們有沒有可能被這個問題帶來的暗示而不自覺地站隊爭論,而沒有意識到問題的關鍵在這個問題之外。(好繞啊~)

一把槍危險嗎?
那得看它是握在朋友手裡還是敵人手裡。
一輛車開起來快嗎?
那可能更取決於你是個新手還是個老司機。
一種拳術很厲害嗎?
那得看練這個拳的人怎麼樣啊。

中藥可靠嗎?
答案難道不是呼之欲出嗎?
那得看是誰在用中藥啊。
舉個例子
在中醫圈混的人應該都知道「火神派」,他們用藥特點就是大劑量用附子、乾薑這些葯,附子這個葯呢含有烏頭鹼,有毒性,能夠引起心律失常,中華葯典的用藥劑量上限是15克(葯典不具有法律效應,只做臨床參考),而火神派這些大夫呢經常就是50、100、200克的用,治療心衰一類的疾病效果很好。

這說明什麼呢?中藥的可靠性(有效性/毒性)就掌握在使用它們的主體身上。

反過來說,還是以附子來說,如果你沒有受過這方面的理論指導和訓練,不管你是中醫大夫、西醫大夫還是普通患者或中醫粉,你自己就瞎用200克附子,那能可靠嗎?不是沒有出過這方面的事,感興趣的去搜搜中藥關木通。

本來想針對最高贊回答展開講一下,發現還不是那麼容易說清楚,留個坑以後填。對這個要是感興趣的給我點贊吧


Aorqu用戶中藥確實不錯,副作用小,但是效果比較慢,你得服用比較長的時間。


清虛:

不可靠是因為有些葯人工養殖沒葯力罷了
只要靈氣足,沒什麼是中藥做不到的
可惜明朝靈氣就大範圍消失了


Aorqu用戶雖然還沒有更科學的支持,成分與應用還不對應,但是有效是事實。
中藥西藥沒啥區別,都沒那麼可靠,治病不包好。
不建議醫師攬過葯師的活,反是,除非自己雙證。


Aorqu用戶:
我二阿公,是建國後比較早系統學西醫的人,後來轉為中醫了。
不說名字了,桂林周邊的病人很多都知道

這邊說一個不太神奇的事
我姑姑一直瘦弱,更年期後更是瘦成骨架子,半夜還總失眠,手腳發冷,肚子疼。在南京省人民醫院檢查過很無奈,身體很健康,一切正常。
後來我二阿公給她開了方子,我也看了,有人蔘啥的。姑姑帶著方子去南京中醫學校,教授看了都贊嘆開的好。一年後再見到我姑姑,臉色紅潤得一塌糊塗,都發紅光了,整個人富態。穿了好多年的連衣裙背後拉鏈都拉不上了

其實我想說的是,這之前我姑姑試過「中醫」的一個偏方,不是哪個醫生說的。就是把沒滿月的小雞仔殺了,開膛破肚把內臟掏出來,然後用棉布包起來睡覺的時候捂在肚皮上
根本沒道理可講。結果可想而知

很多人對中醫的印象甚至是想像,就是後一種。正規的中醫院放在那裡不去,非要拐彎抹角到小巷子鄉下找世外高人,或者道聽途說。真正中醫的原理,治療手段捂著耳朵我不聽我不聽!
說實話吧,人家學中醫的,跟你聊聊現代醫學你也不如人家


秦嬰寧:

作為一個中藥學的大三學生,看到公眾對中醫葯不甚了解,我希望盡我所學讓大家正確理性認識中醫葯。先說一下中醫學、中藥的含義:中醫學有其獨特的理論體系,是世界傳統醫學中最為完善的一種醫學。它突出了人體是一個統一整體,以陰陽學說、五行學說為指導思想,以臟腑經絡理論為核心,通過對人體客觀的觀察,進行綜合的辯證分析來認識疾病,然後運用天然的植物、動物、礦物葯進行預防疾病。它重視人與自然的關系,強調人的統一性,提倡攝生保健,預防為主。中藥是指在中醫葯理論指導下認識和使用的葯用物質及其製劑,主要包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。
之後我公布下我學習的專業主幹課、部分公共選修課:高等數學、無機化學、中藥學簡史、統計學基礎、現代醫學基礎、有機化學、中醫學基礎、化學分析、生物化學、物理學、臨床中藥學、方劑學、物理化學、葯用植物學、儀器分析、葯理學、葯物分析、中藥化學、經絡腧穴、中藥炮製學、中藥葯理學、中藥鑒定學、中藥葯劑學、中藥製劑分析。

中藥的性能有四氣、五味、歸經、升降沉浮和有毒無毒。關於有人對中藥提出的質疑暫且歸為一下幾點:1.中藥的不良反應2.中藥的成分不明確3.中藥的管理流通沒有統一標准4.認為中藥的主治狹隘。

第一點,中藥的不良反應。不良反應可以分為副作用、毒性反應、過敏反應、後遺作用、特異質反應、耐受性、習慣性、成癮形、致癌作用、致畸作用。中醫師和葯師是不會認為中藥是純天然葯物,沒有毒副作用,不會發生不良反應的。在有沒有這一點上,中西藥的答案都是有的,在不良反應的例數和不良反應人數佔用葯百分比上,西藥是多於中藥的。我的看法是不能因噎廢食。不良反應的相關因素有葯物相關因素、患者機體因素和臨床用藥因素。比較有中藥特點的有品種、產地、採集時間、炮製和毒性成分等。中藥的七情配伍、十八反十九畏等都是在積極迴避不良反應。如要大量長時間的服用中藥,請先詢問中醫師或葯師!飯吃多了都會撐死人的,不要自己亂吃藥!
第二點,中藥的成分不明確。這一點造成的困難主要集中於研發新葯,提高中藥質量控制水準等。縱使中藥的有效成分不甚明確,中藥的靶點多,但常用中藥的有毒成分和用藥禁忌卻是相當明確了的,如果是用藥需要開有毒的葯或配伍禁忌的葯時,醫師需要雙簽字的。況且數千年來不知幾億人服用中藥的同時檢驗中藥,時至今日我們都在前人的大樹下遮陰。
第三點,中藥的管理流通沒有統一標准。這一點無可奈何,因為中藥的產地、品種、優劣和中藥是種植或採集的而不是合成的等原因造成中藥價格變化浮動和有效成分含量不同。但國家和企業都有一定的標准。之前有位答主列舉了一些規定說中藥不在此列,中藥當然不在此列了!中藥材、中藥飲片、中成藥等在《中國葯典》和《部頒葯品標准》都有具體規定的,和化葯等分開羅列。如果您想引用文獻,麻煩把書的第一冊和目錄看全了好嘛。
第四點,認為中藥的主治狹隘。中藥按功效分可分為解表葯、清熱葯、瀉下藥、祛風濕葯、化濕葯、利水滲濕葯、溫里葯、理氣葯、消食葯、驅蟲葯、止血藥、活血化瘀葯、化痰葯、止咳平喘葯、安神葯、平肝潛陽葯、息風止痙葯、開竅葯、補虛葯、收澀葯、涌吐葯、攻毒殺蟲去腐斂瘡葯。主治可按功效自行腦補。並且中醫師也會看心電圖、B超之類。如果病入膏肓也會推薦你去做手術的。
至此,希望大家能從新的角度對於中醫葯有所認知。謝謝


老周:

找不到可靠的醫生,西藥中藥都不可靠!


王小中醫:

現在中藥飲片的檢測方式挺好玩的,做假容易到完全不需要學歷,看得懂數字就行。


野合菌:

這么多答案我的答案估計石沉大海

中醫不可靠,因為很多中藥和療法沒有經過科學的驗證。

但是中醫也不是妖魔。不可靠和無效是兩碼事,把不可靠說成徹底無效就是耍流氓。

中藥沒有許多說的那麼神。泛泛的說中藥比西藥毒性小,更加有效根本是扯淡。

但是把現代醫學的驗證理論強加在當今的中醫頭上也是故意刁難。

中醫還有很長的路要走,最終會被現代醫學取代。但這不是一個淘汰的過程,而是一個消化吸收的過程。

植物的葯用價值不可小覷,再黑的中醫黑都得承認咖啡濃茶提神的效果不是虛構的。一副中藥十幾種常用的葯用植物,這不是巫術,人們應該質疑但在研究透徹之前請別否認。

葯用植物的有效成分必然存在,但原始的中醫無法一探其中究竟。所以,古人把癥狀原始的歸類,把葯性也按照癥狀歸類,不斷嘗試改進記錄。常用的中藥不是無中生有的幌子安慰劑,而是有歷史淵源的經驗之談。不斷的反饋最終成形,其中甚至有著神經網路學習的影子。在科技落後的年代裡,這種原始的方法使人們對植物中的有效成分能盡可能相對有效的利用,和疾病抗爭。

當然,在當今社會科學道德體系中,中醫逐漸成了異端。一方面現代醫學強勢效果拔群,專業上與中醫矛盾越來越大。另一方面,打著中醫幌子行騙的越來越多,充斥著真假難辨的資訊,大眾腦子不夠用只能一棒子打倒統統不靠譜。所以,如果想相信中醫,要麼請去正規醫院求醫,要麼請花時間自學。

中藥和現代醫學的不同就在於沒有系統的驗證,中醫黑的常用這個做論點來黑中醫。現代中醫也知道這些,只是上千味混用的中藥單獨研究費時費力費錢,而且針對癥狀復雜甚至不明,實驗難度很大。所以,以現在的這套方法使用是最經濟合理的方法。

不過我相信,實實在在的中藥在未來是經得起科學的考驗的,並為人類醫療事業進一步做貢獻。中醫外科也一樣,不過這些在得到大家重視之前都還有很長的路要走。

慶幸的是,有些中藥已經上路。一個典型的例子是丹參,因為療效對口熱門問題,有效成分丹參酮已經被大量研究,pubmed近千相關文章,並已有臨床使用。雖然還有諸多不靠譜,不過隨著時間會越來越靠譜的。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/?term=Tanshinone
我覺得有空可以些個review來扒一扒被研究過的中藥。

中藥之所以沒有被社會淘汰,其中必有原因。不過我覺得黑中醫也沒啥壞處,畢竟打著中醫名義行騙的人太多,弄臭中醫的名聲省得老人個個被騙。化療邏輯啊。

更多精彩內容請看評論。


匿名用戶:
拿葯品管理法說事,引用的卻是第二十九條,新葯管理的條目。說全部中藥都沒做過臨床試驗確實不嚴謹,但那些已經上市的非新葯中藥呢?是否有重新做過臨床試驗再上市? 關於這類,葯品管理法里也有提到:

第三十一條  生產新葯或者已有國家標準的葯品的,須經國務院葯品監督管理部門批准,並發給葯品批准文號;但是,生產沒有實施批准文號管理的中藥材和中藥飲片除外。實施批准文號管理的中藥材、中藥飲片品種目錄由國務院葯品監督管理部門會同國務院中醫葯管理部門制定。

也就是說,非新葯類的中藥里,尚有沒有批准文號,就可以生產的。而且根據淺議實施批准文號管理的中藥飲片監管,至少截止2012年,《中藥飲片註冊管理辦法》尚未出台,且

僅有部分企業的阿膠、鹿角膠、膽南星、石膏等數十個品種的中藥材、中藥飲片發給了批准文號。

網上搜索發現,至今,中藥管理辦法也只停留於徵求意見關於

此外,葯品管理法里還有:「

  第三十四條  葯品生產企業、葯品經營企業、醫療機構必須從具有葯品生產、經營資格的企業購進葯品;但是,購進沒有實施批准文號管理的中藥材除外。

換言之,根據葯品管理法,很多中藥材的生產和購進,是不需要特定企業資格的。

事實上,整部《中華人民共和國葯品管理法》(主席令第45號)里,

中藥材和中藥飲片除外

這樣的字眼還頻頻出現。這樣一類缺乏管理標準的葯物,是否可靠,我不知道。


葉源:

這種問題完全是引戰

專題導航<< 為什麼很多人對中藥深惡痛絕?中藥和西藥的優劣究竟體現在什麼地方?中藥可靠嗎? >>

發表迴響