中醫是否科學?應該如何看待中醫?

問題描述:相似問題: 中醫到底可信嗎?是偽科學嗎?相似問題:中醫是科學嗎?中醫和現代醫學的區別是什麼?
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第 6 個答案 共52 個答案在此專題中醫和西醫的爭論

我也可以叫蔥花:
我還記得我老師說過一句話我覺得值得分享一下

把治病當成賺錢的話,臨床醫學就像是打工,當然也有人開公司,有的人只能每個月拿著普通的工資,也有的人能賺的盆滿缽滿,自然也有人可能會虧。

但是中醫就像是買彩票,你不知道你為什麼賺到錢,只能期盼自己成為幸運的那一個,無論是五塊錢的刮刮樂還是幾千萬的雙色球。

有大把的人在找工作的時候,也會買一點彩票。

因為我們不過都是為了賺錢罷了,只要賺的到錢,我們的日子就能過下去。

但是沒有人會把買彩票當成一門生計,因為我們不可能依賴買彩票過日子。

所以請不要成為一名純粹的賭徒,我並不是說它掙不到錢。只是它還不配成為一門生計。


Mingsan Chen:

I think 中醫 can become scientific (as westerners think) if combined with gene discovery. 中醫 seems aiming at certain control gene which affects gene expression of many other genes. Among those genes some will contribute to enhaced condition (補) but some genes will be over expressed causing (火). This is why Chinese medicine acts slow because its effects are indirect. It also explains why Chinese medicine emphasize on balance (陰陽)because many genes are affected by enhancing or reducing expression. Too much expression or too less expression of certain genes are both harmful. This balance is the main contribution of Chinese medicine theory.


愚悟岐黃:


第一個圖,是吃完葯一星期後,第二個圖是開始吃藥的時候。

長的什麼不清楚,五六年了,患者自己阿公就是老中醫,一直按照清熱解毒治的,沒效。
對比不是太明顯,仔細看,第一個圖都是色素沉澱,第二個圖有大量的紅疙瘩。
治過很多這樣的簡單皮膚病,以前找的中醫全是按照清熱解毒,有的甚至吃不下飯了還在開寒涼的葯。

把方子發一下,學傷寒論的很容易看懂。

第一個方子,三副,苓桂術甘湯,先溫里,第二個方子,桂枝加葛根湯。發汗。

打完收工,等待痊癒。

思路,身體內部能量不夠,是不會管皮膚的,長點東西又不會死,但是身體內部長東西,就要命了。

所有的皮膚病都是這個思路。先把裡面調理好,然後身體能量多餘的自動就把皮膚修復了,等待能量充足走到體表,趁機開幾副發汗葯,就OK了。

任何比較簡單的皮膚病,除了白癜風,兩三個星期不見一點效,都是假中醫。

患者舌苔白膩,還一直開清熱涼血的,也是假中醫。請多罵。

寒熱搞不清楚的中醫都是耍流氓,我也非常痛恨,我陪大家一起罵。

空間里有更多文章,可以進去看看謝謝。


臧大為:
全盤西化,全盤否定傳統是五四運動以來,中國所謂知識分子一個主要的思想趨勢。
中醫不過是其中的犧牲品,中醫固然很多問題,但是100%都是錯誤的,必須全盤否定嗎,我不這么認為。
中國知識分子始終太激進、太急躁,把中國近代的問題全部歸結為傳統是臭狗屎。所以他們接受了共產主義,把傳統拋棄的一乾二淨,殊不知沒有傳統披掛的中國人,跟赤身露體的孩童就差不多了,沒有傳統經驗的指針,總是被西方湧來各種好的和壞的思想所迷惑,而自己卻無法做出有效的判斷,結果就是被時代玩弄與掌骨之間。
鄭小平說過,時間是檢驗真理的唯一標准。這話很有道理,因為我們也沒有更好的辦法驗證什麼是真理。傳統的經驗很多是經過幾千年驗證的真理,是好的,是正確的,所以才傳承下來,我們中國人5000年生存下來成為世界第一大國靠的就是對傳統經驗的尊重和信賴。但是54以後傳統卻被中國的知識分子藐視。西方的很多新道理很好,但是也有很多是bullshit,但是沒有30~60年的時間很難看到這些道理的錯誤。只有回歸傳統,以傳統為指針,我們才能更好的分析問題,我們才能不至於被人欺哄。


Aorqu用戶:
中醫當然是科學的,要不怎麼淘汰一批一批的人,畢竟中國人口已經太多了,精兵簡政是一盤大棋啊!


dust:
對於中醫,我用三句話評論:
1.中醫肯定不是科學
2.不科學的事情未必是錯的或者無效的
3.判斷這件事情對還是錯、有效還是無效、怎樣有效,只能按照科學方法

這三句話同樣適用於所有的難以證偽的學說。


橙子:
“不是所有學科要分析到分子原子的層面才是科學。”


本傑明:
坐標浙江某二線城市。

市裡最好的醫院的掛號費:
西醫專家號:16元
副主任醫師:14元
普通號:10元

中醫專家號:150元,還一號難求


匿名用戶:
反對排名第一的答案(Aorqu慣例)。

首先對那位老醫生表示敬佩。當前中國醫療資源相較人數而言確實匱乏。許許多多默默奉獻的人應該被更多人知道。喚起社會對這些現狀的關注,推動發展。

但這跟中西醫之爭沒啥必然聯系。我雖然比較抵觸中醫,但我從不否認中醫確實有一些療效。中醫有療效,不能成為我們不反對它的理由。很多人覺得能抓耗子就是好貓。但是我們要看這只貓還能不能長大來應對越來越大不斷變化的新耗子,跟別的貓比怎麼樣

現在Aorqu上還流行一種說法,醫學門檻高,外行少瞎咧咧。這個說法我覺得有一定道理。很多反中醫的人確實是不分三七二十一見例子就舉不辯真偽。我作為一名非醫學的理科生,只有一些常識,僅從一些側面就足以令我對中醫喪失信心。列一些自己的疑問來問問中醫粉們:

1.既然中醫與西醫不同自成體系,為什麼在西醫飛速發展的過程中,中醫停滯不前,依然使用千年前的理論而沒能形成較大突破?是不是體系本身的問題?古人在當時的環境下有可能弄出另現代人折服的理論體系么(我讀書少,可別騙我)

2.在一個體系中出現原則性的謬誤為什麼還要相信這個體系呢(不得不說黃內和本草的一些謬誤令我詫異),這難道不足以引起我們對這套體系原則性的東西進行反思和糾正么(這些謬誤是如何出現的)?我沒見到,中醫粉們只說,去糟粕,取精華。是得考慮考慮,有些精華跟糟粕挨的近了就算精粕了。

3.迄今為止為什麼沒有一例中藥通過FDA三期認證?還在歐洲被退市?療效也要分體系?我真的不想再在葯上面被雙重標准了

4.出現這么多偽名醫和醫療事故,為什麼很少聽到來自中醫體系譴責或者解釋的聲音?民眾不了解中醫,而中醫的科普基本只有養生講堂聽到,中醫大拿們忙著幹什麼去了?我去各個中醫大學官網也沒看到什麼科研項目,論文,作為一個外行我還是很希望多了解一下你們在幹什麼


德哥:
http://mp.weixin.qq.com/s/_n0KgICgKpoZ9x_St8-GTg
西醫大家的回答。


Kyoukai:

關於中西醫的話題,撕來撕去的實在太多,上來就要站隊,就不能客觀點看待問題?

Aorqu裡面不少的中醫黑和中醫粉,明明從事的專業跟醫葯類根本就不沾邊,一副大義凜然的樣子,除了能給你帶來一點身為鍵盤俠的蜜汁正義感還順帶給方舟子等人帶來流量以外,恐怕沒什麼用吧?

首先我說清楚,我既不是中醫黑也不是中醫粉,誰做了實事做了貢獻,誰整理完備了體系我就贊揚誰,我就樂意把他們的工作分享出來,目前階段可能很艱難,沒關系,我相信會找到方向、很多東西都會走上正軌的,你去噴毫無意義

不願意攪混水的人希望你可以繼續看下去:

著實,中藥的有效性、安全性評價還亟待探索,分子機理研究也需要更多的跟上,但這並不代表我們應該無腦抵制,取消這個學科、完全禁止,而是應該想想怎麼能改進現狀,讓它變得更加可靠有用(首先,明確聲明一點,我的觀點不是廢醫驗葯,只不過因為我是學葯的所以只談葯,至於中醫的話,還請學中醫的人來談,別拿方舟子那套安在我頭上)

很多Aorqu上的噴中成藥,說沒有效果,沒做臨床試驗,那麼好,給你們看看這個例子(給某些閱讀障礙的人解釋一下,這只是個例子,不代表我認為所有中藥都有效OK?請不要過度解讀):

復方丹參滴丸

這個葯在美國FDA做了臨床試驗,來看看他們做了什麼吧–

9個國家,100餘家機構,400餘例二期臨床,上千例的三期臨床試驗,規模還在繼續拓展

這是二期臨床里周平均心絞痛發生頻率,右邊藍色的柱子是高劑量組,紅色是低劑量組,白色是安慰劑組

主成分的葯動學實驗

以及PK-PD的曲線,臨床的marker在血葯濃度下降以後依舊有著維持了一段時間的效果

幾個細胞實驗,改善微循環

改善供能

調查了一下mRNA表達改變,也就是轉錄組

這個是他們給出的結果,算是客觀公正

中成藥沒效果是安慰劑?葯方裡面就一個有效成分起作用別的都是廢物?上面這些數據怎麼來的?造假么?就你聰明,FDA的人都傻?冰片在這里就類似於西藥中的「輔料」的概念,沒有葯理作用但是可以改進葯動學參數,少了這一味葯還真就效果不好。

雖然這個試驗仍然有很多缺點,仍然有很多東西還是不知道的狀態,例如葯物各個成分之間的相互作用等,但這並不代表這個葯物不可信,從細胞實驗-動物實驗-臨床試驗都證明了這個葯的有效性。

所以說無論是黑還是粉,如果你的言論你的作為只是為了黑而黑、為了粉而粉、無客觀性無進步性的話,那我希望你可以好好看看這家公司是怎麼做的,或許你做不了實驗,但你有腦子,你可以檢索文獻,尋找你希望解決的問題,而不是看到說明書上面一句話就覺得這玩意不靠譜、無腦抵制。

另外還想說的一點就是,所有的西藥幾乎都有一個主靶點,它的葯理作用都圍繞這一個靶點,但實際上很多的老年病無法通過單一的葯物治療,患者用藥動輒10餘種,這其實就是一種復方,而中藥最大的特點就是復方,每一個成分的含量都沒有很高,但卻可以通過改善一整個網路來增進療效,這是西藥應該學習的方向,中藥是個大寶庫,我們還有太多的東西需要去挖掘。

再說一遍,我的核心思想不是廢醫驗葯,只是客觀的看問題,這句話擺在這,誰要再說我廢醫驗葯直接拉黑慢走不送。

以上


胡桃:
脫離臨床看中西醫之爭,是非常不理性的。

大家心平氣和來討論這個事情。

私以為,很多人否定中醫,是想跟那個腐朽的年代割捨的一種心裡狀態。

說起中醫,有些人不免聯想到長袍馬褂大辮子,懸絲診脈捉蛐蛐兒——一種透著腐朽味兒的年代,那時候德福還在穿著黃馬褂買油條,迅哥兒還在捉猹,人血饅頭還得燒焦一點才好吃。
說起中醫,有人不免聯想到,綠豆茄子大蒜啥都能治的那個大騙子,害得家裡連吃了兩個月的燉爛茄子綠豆飯。還好已經被捉起來了哈哈哈。
說起中醫,有人不免聯想到,小區門口的推拿的盲人好像是上班盲下班好,七大姑家兒子吃中藥一點效果也沒有還是找西醫打的退燒針,八大姨的老舅得了癌症,中藥湯子沒少喝,咋著還是沒了呢?

這些,都不是中醫,也都是中醫。
和疾病作鬥爭,是千百年來,億萬生靈都想也是都在做的事情。生老病死,誰能打破?也是都在適應。
學《內科學》的時候,老師說,整本書只有大葉性肺炎能治好。
很多疾病的病因可以去翻翻西醫的書,都會告訴你,不詳,未明,復雜難解。中醫的書,就開始陰陽五行,表裡寒熱畫圈圈。
這是生命的秘密,不是中醫或者西醫能夠參透的事情啊。
而看到治療上,中醫西醫又是一致的明確。硝苯地平,大小青龍,地塞米松,大小陷胸,二甲雙胍,桂枝茯苓,開塞露,穿山甲,優甲樂,雞血藤(這些都是順口胡謅的)。這些都是渺小的人類在面對自然適應自然的時候做出的努力,每一種都值得被尊重,每一種。

近現代西醫發展的很快,很多疾病真的是從牛頭馬面手裡拽人回來,前幾天聽老師講了羊水栓塞,膽戰心驚。謝謝所有在醫療和葯物方面做出貢獻的前輩,請允許我為他們禱告一分鐘。

很多人,心比天高,眼比心還高。
《傷寒論》課本可能不會超過五十塊。
亞馬遜上八版《內科學》,好像才58塊錢,我買的時候78呢。
買兩本靜下心來看看,中醫和西醫不是一回事,大家的路子不是一起的,但是只要能幫助人們生,拖住人們老,減輕人們病,讓人們沒有痛苦地死去。

現在很多人,什麼都看不順眼,浮躁,想著辯駁一切。前幾年噴氣功,這兩年噴中醫,過兩年不知道噴什麼。

這樣的狀態,像是剛剛性解放之後的美國,那種解除禁錮之後瘋狂的開放。
這種狀態,像是自己掙了錢,拚命地想和老一輩劃清關系。試問Aorqu上的眾人,那些每出一個新款iPhone就換,燒著耳機,抹著SKII,一雙鞋一件衣服大幾千塊錢的,可能有30%以上的人的父母,還在體制內掙扎,家庭收入一個月八千一萬元也可能還不到。
這種狀態,像是日本不想承認二戰時候的過錯,好像改了國小課本就相當於改了閻王的生死簿。
那種割捨歷史的急切感,越是急切,越是讓人看著窘迫。

這些,都是歷史,不能否認,不能篡改,也不能推崇。中醫西醫的發展,都是摸著石頭過河,誰都有過錯,誰都有成就。只能在經歷過鮮血和死亡的之後,積累那些沉甸甸的經驗,給過客的命數里加一點微小的助力。

我不洗白,我也不抹黑,我只是治病救人,無論什麼方法。

百年之後,人類又換了整整一波,中醫,還是不死。

那麼作為一個渺小的人,你說,科學又是什麼呢?


Aorqu用戶:
關鍵點在於,好的中醫太少了!!!都是半吊子忽悠人,治不好病最後浪費時間浪費錢。


傾蓋如故:
中醫僅是世界傳統醫學中非常普通的一種

許多熱愛中國傳統文化、民族意識強烈的人認為其他民族沒有傳統醫學,存在了數千年的中醫是最古老的、甚至是唯一的傳統醫學,更有人認為傳統醫學是中國人獨特的發現和創造。其實,這是一個非常狹隘的認識。如果把視野放得開闊些就不難發現,並非只有中華民族才知道與疾病抗爭,人類很多民族都曾擁有過傳統醫學。而現代醫學也不是橫空出世的,而是在傳統醫學上逐步發展起來的。
在各種傳統醫學中,無論其歷史的悠久、還是理論的完備以及成就的斐然,中醫都不是出類拔萃的。考古學證據表明,早在遠古時代人類就可以治療骨折和脫臼,植物、動物和礦物被全人類普遍用作葯物。放血和外科手術已有數千年的歷史,出土的木乃伊證明包皮環切手術更是源遠流長。古代醫書還記載了人們使用肌腱製成的線來縫合傷口,最奇妙的是古代非洲和美洲的外科醫生會利用螞蟻咬合傷口,並使蟻齶殘留在傷口處成為「縫合器」。
即便是那些沒有文字的土著部落,也大都掌握了一些原始的醫療技術,如針刺、放血、按摩、接骨、草藥等。這說明人類在最初認識自然、抵抗疾病的過程中存在著相似的樸素思想和實踐體驗。以現代醫學的眼光來看,傳統醫學的理論和方法顯得愚昧可笑,療效也乏善可陳,但正是各種傳統醫學的不斷融合與發展,才造就了現代醫學的輝煌。

美索不達米亞的醫學
美索不達米亞指底格里斯河與幼發拉底河流域,大約以現伊拉克南部地區為中心。這一地區最早的文明可以追溯到西元前5000年,西元前3000左右的楔形文字記載了肝臟是血液的中心,疾病分為熱病、中風、精神癥狀、眼病、耳病、黃疸病等,此外還有對風濕病、心臟病、腫瘤、膿腫、血吸蟲病、痢疾、肺炎、皮膚病及性病的記載。有些描述與現代醫學已十分接近。
在楔形文中還記載了幾百種葯物,如罌粟、曼陀羅、沒葯、大麻、甘草、肉桂、阿魏、芫荽、大蒜、莨菪等;還有動物的各種臟器及礦物葯,如明礬、硝石、銅鹽和鐵等。所使用的劑型有丸劑、散劑、塗敷劑和灌腸劑。經驗治療方法則有按摩、冷敷、熱敷、灌腸和綳帶包紮法,並且知道用葡萄酒處理傷口來避免感染。
美索不達米亞醫學在理論上把人體比做「小宇宙」,認為一切自然現象都會影響人體,人體構造與天體運行對應,星體的運行與吉凶禍福和疾病健康有關。這種「取象比類」的解釋人體的方法與中醫的「天人合一」觀點幾乎完全一致,但是比中醫早了幾千年。
西元前1792年,漢莫拉比在美索不達米亞南部創立了巴比倫帝國。被稱為人類第一部成文法典的《漢莫拉比法典》就誕生在這一時期,其中涉及醫療活動的內容很多,顯示出當時醫生已是一種職業,並有了內、外科醫生的分工,青銅手術刀具已在醫療中廣泛使用。《漢莫拉比法典》條文中包括醫療費用的收取、治療失敗的處罰等,其中眼科手術的費用是治療骨折或扭傷的2倍以上,說明當時人們已經掌握了較為復雜和精細外科手術。
美索不達米亞人開創了人類早期醫學,認識到不同疾病存在著一定的區別,應採取不同的方法予以治療,如手術或葯物。同時也試圖用人與自然的「整體觀」來解釋疾病和健康的原因,中醫在幾千年後才形成類似的認識和觀念。

埃及傳統醫學
在埃及西元前2500年的雕塑中,就可以看到當時外科醫生實施手術的情形。古埃及最早的醫學專著是紙草文醫書,成書時間約為西元前1900~前1500年,其內容涉及西元前3000~前2500年的記載。現在發現的有康氏紙草醫書、史密斯紙草醫書和埃伯斯紙草醫書。
紙草文醫書記載了多種疾病,並分為腸道病、出血病、呼吸道病、皮膚病等不同類別。診斷上採用了脈診、觸診、望診等方式,治療上採用了發汗、催吐、利尿葯物和灌腸、刺絡等方法,應用了膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環切等外科手術,並已經使用高溫消毒的方法。並提到了用夾板來固定骨折部位的方法。此外還有檢測懷孕、預測胎兒性別以及避孕的方法。
紙草書中記載的葯物達數百種之多,葯物種類包括有動物葯,如牛、驢、鹿、羚羊、老鼠、蝙蝠、昆蟲、動物臟器甚至排泄物等;植物葯如蔥、蒜、乳香、蘆薈、罌粟等;礦物葯如鹽、銅等。使用的劑型有丸劑、栓劑、軟膏、懸液、灌腸液等。
在人體解剖知識方面,古埃及人認為血管系統始於心臟通向全身,並通過脈搏察知心臟搏動。採用觀察和類比的方法把氣候、河流及人體現象聯系起來,建立了原始的體液病理學說。認為人體由土(固體)、水(液體)、火(體溫)、氣(呼吸)等構成,氣與血應處於平衡狀態,氣血失衡就會產生疾病。這些觀點與中醫的五行及氣血理論基本相同,而中醫大約在1000年以後才形成類似的認識。

印度傳統醫學
自西漢時起,中印之間的文化交往漸多,在佛教輸入中國的同時,印度醫葯學知識也隨之而來,對中醫體系的形成產生了巨大的影響。
印度古典醫學的主流體系是阿輸吠陀醫學,也譯為阿育吠陀或生命吠陀,其起源於可追溯到西元前2500年。《阿輸吠陀》分內科學、外科學、兒科學、毒理學、回春術、催欲術、邪魔病、頭頸病八個章節。印度醫學認為人的機體功能是由「氣、膽、痰」這三個要素決定的,三者平衡即表現為健康,疾病是因為這三個要素失衡導致的。同時還認為機體是由地、水、火、風等元素組成,人體存在一定比例的「基本物質」,相當於中醫的「元氣」,調節機體的基本物質以提高機體的抗病能力是治療的重要思路。
約西元前1000年左右的《闍羅迦集》是阿輸吠陀醫學體系的內科巨著,共120章,主要記載了以葯物治療疾病的方法。在診斷方法上,印度醫學除了問診、觸診和聽診外,還重視對病人排泄物和分泌物的檢查,比如通過嘗尿液來診斷「糖尿病」。《闍羅迦集》認為世間萬物皆可入葯,記錄了大量的植物葯、動物葯和礦物葯。植物葯按根、皮、葉、花、實分成五類,動物葯包括膽汁、骨髓、血液、尿便、精液、骨、角、爪、蹄、毛髮等。其中常用藥物50類,共計500種,功效分為滋養、助消化、促食慾、解毒、發汗、催乳、催精、消渴、平喘止咳、解熱鎮痛等。葯性分為辛、甘、酸、苦、咸、澀六味,其復雜與深奧比中醫葯物理論有過之而無不及。阿輸吠陀醫學共有5000多種單味葯和復方,幾乎所有的葯材均需要炮製。
在古印度醫學發展了約2000年後,中國才出現《黃帝內經》,並提到葯物「自西方來」。中醫葯物學形成獨立的體系,即「本草」概念與著作的產生時間均不早於西漢末期,現存最早的葯物學專著《神農本草經》成書大約在東漢時期。此後的《肘後百一方》、《本草經集注》、《諸病源候論》、孫思邀的《千金要方》與《千金翼方》、《外台秘要》、《證類本草》等均有大量印度醫學的內容,如地水火風、百一病生等理論。當時流傳甚廣的「千金奢婆萬病丸」和「奢婆湯」也是來自印度神醫奢婆。
《妙聞集》則是外科經典著作,以手術治療為主。記載了101種外科手術器械以及剖腹產、白內障摘除、結石摘除、截肢等手術方法,同時注意到了手術過程中的疼痛和感染問題。《妙聞集》還記載了「脈」是管道與通路,其功能是輸送氣態或液態的物質。與中醫的經絡學說基本類似,《妙聞集》中的「經絡」有24條並進一步細分為諸多小的分支,「穴位」共107個,並有詳細的刺絡放血療法,如Chakra針刺方法。比較常見的是鼻子整形術,由於印度刑罰中有割鼻的條例,整形術隨之發達。醫生在患者頰部或前額切下一塊皮肉,但不完全分離,再劃開鼻子的部位嵌入,待生長後再與原來的部位分離。
中醫眼科手術是隴上道人(俗姓謝)從印度僧人處學來的,印度著名的眼科醫生龍樹所著的《龍樹菩薩眼論》也被翻譯成中文。其中金蓖決障術(用金針拔除白內障)最為知名,劉禹錫詩曰 「三秋傷望眼,終日哭途窮。兩目今先暗,中年似老翁。看朱漸成碧,羞日不禁風。師有金蓖術,如何為發蒙」。白居易也有詩「人間方葯應無益,爭得金蓖試刮看」。
正如佛教的傳入一樣,中醫受印度傳統醫學的影響至深,從理論到葯物都帶有濃厚的印度醫學色彩。季羨林先生曾就印度眼科手術傳入中國做過詳細的考證,可惜此後鮮有人再對此類問題加以深入研究,中醫界對此更是閉口不提。或許,中醫大體上只是印度醫學的中國式翻版,這個問題只能期待有志者進一步的研究。

阿拉伯傳統醫學
西元750年以後的阿拔斯王朝時期,阿拉伯醫生製造出了許多舉世聞名的葯品,如車前子散、天竺黃散、生沉散、大黃並子方、龍涎香、薔薇水等。阿拉伯醫學中有完善的復方理論和豐富的製劑,以主葯、佐葯、替代葯巧妙搭配組合。常用的葯物達1400餘種,劑型有糖漿、軟膏、擦劑、乳劑、油脂劑等,丸藥的金、銀箔衣也是阿拉伯醫學的首創。
拉齊(西元865~925年)是著名的阿拉伯醫學家,他所著的《曼蘇爾醫書》和《醫學集成》被譯成拉丁文廣為流傳,備受西方醫學界推崇,堪稱不朽的名著。直到西元17世紀,歐洲各國醫學院還將《曼蘇爾醫書》作為主要的教科書。拉齊創造了一系列醫學史上的第一,如第一個使用動物腸衣制線用來縫合傷口;第一個明確敘述了天花與麻疹的癥狀及兩者的區別;第一個主張在病人服用新葯前應先用動物做試驗;第一個注意到疾病的遺傳性。
伊本西那(西元 980~1037年)是另一位偉大的阿拉伯醫學家,其五卷巨著《醫典》達上百萬字。創新之處包括,區分了縱膈障炎和胸膜炎;確認了肺結核的接觸性傳染;明確了水和土壤是傳播疾病的環節;斷定鉤蟲病是由寄生蟲造成的。突出的貢獻是首創了皮下注射、從毒麥草中提煉出麻醉劑。《醫典》中還包括760多種葯物的性能。
此外,由於成吉思汗的蒙古軍隊中配備了大量的精通外傷科和骨科的阿拉伯醫生,將這方面技術逐步傳授給中國人,由此彌補了中醫的巨大缺陷。

古希臘–羅馬傳統醫學
約西元前500年,留下萬古名言——「人不能兩次走進同一條河流」的古希臘哲學家赫拉克利特創立了火、氣、水、土四元素說,並認為火是宇宙萬物變化的基礎。提出了火變氣、氣變水、水變土、土生水、水生氣、氣生火的循環過程。認為這四種元素變化出世界萬物,這些觀點貫穿在古希臘醫學理論中,也成為古代唯物辯證法的理論基礎。
西元前400前後的古希臘醫學家希波克拉底至今仍被尊稱為「醫學之父」,《希波克拉底文集》堪稱人類醫學史上的偉大經典作品。希波克拉底提出了「四體液」理論,認為人的健康是由於四種體液和諧平衡的結果,體液失衡就會導致疾病。希波克拉底還觀察到了心房和心室,認為腦是感覺的中心,對骨骼的記載比較詳細。對於血管的認識則較模糊,誤認為動脈行氣、靜脈行血,這與晚些時候後的中醫氣血理論基本一致。此外,對心臟的循環功能也基本沒有認識。《希波克拉底文集》之《空氣、水和處所》強調了健康與環境的關系,提出了整體觀和預防思想,《攝生法》則介紹了有益於健康的飲食和生活方式,也即中醫所謂的養生。
此後的古希臘醫學家希洛菲利斯發現了大腦、脊髓和神經之間的聯系,發現了人腦溝回的復雜性與人類高級智慧的聯系,指出腦是智慧的中心,而不是像以往認為的心臟是智慧的中心。此外,還描述了小腸,命名了十二指腸,發現了前列腺。他還記述了眼的解剖,如睫狀體、玻璃體、視網膜等。首次研究了女性生殖器官,對卵巢、輸卵管等做過細致的描述和探討。
西元1世紀,塞爾薩斯明確區分了食物治療、葯物治療、外科手術等三類醫療方式。詳細記載了整形術、摘除鼻中的息肉、摘除甲狀腺、取結石、骨折等手術,特別是摘除扁桃體手術,與現代醫學很相似。塞爾薩斯還詳細地記述了當時使用的外科器械,有各式各樣的解剖刀、杯、探子、鉤、鉗等100多種,在龐培城中出土、現存於義大利那不勒斯博物館中的外科器械,與塞爾薩斯的描述完全符合。塞爾薩斯說:「醫學是和理論相聯系的,但是醫學應當建立在可以看見原因的基礎之上,模糊不清的原因不但應當從醫學思想中擯棄出去,還應當從醫學實踐中擯棄出去。」
西元100~200年,傑出的古羅馬醫學家蓋倫出現了,其著作的一部分被大火焚毀,現存約150部。在古代醫學史上,蓋倫是可以和希波克拉底比肩的偉大而真實的醫學大師。他極其強調解剖知識對於醫學的重要,在蓋倫的解剖學成就中,以骨骼、肌肉、腦神經等部分的解剖發現最為出色。
蓋倫區分了骨端、骨幹與骨骺,相當精確地描述了大約300塊肌肉的形態、起止點和功能。區分了腦神經和脊神經,提出腦神經主感覺,脊神經司運動。在12對腦神經中他發現了7對,並記述了胼胝體、第四腦室、松果體、四疊體、垂體等相當多的腦組織。蓋倫還記述了心臟的四個腔和四個孔及瓣膜;清楚地記述了卵圓孔和動脈導管;已知大多數靜脈與動脈並行,並把由小腸到肝的靜脈稱為「門靜脈」。
蓋倫還是實驗生理學研究的先驅,以前,人們普遍認為動脈行氣不行血,蓋倫做了一個簡單的實驗否定了這種錯誤觀點。他從動物身體上分離出一段動脈,兩端結扎,然後從中間剖開,結果流出了鮮紅的血液。在神經生理學方面,蓋倫的研究尤為出色,他所做的脊髓離斷實驗,不論在實驗方法上或實驗結論上,都與現代醫學非常相似。
在治療方法上,蓋倫提出了飲食、葯物、體操、按摩、放血等。蓋倫記述了540種植物葯、180種動物葯、100多種礦物葯,蓋倫非常理性地摒棄了當時人們常用做葯物的糞便、尿液等分泌物,並指出草藥中含有效成分,也含有害成分。
現代醫學主要是以古希臘-羅馬的傳統醫學為基礎不斷發展而來的,用實證代替想像是古希臘-羅馬人對全人類的偉大貢獻。而這一時期的中醫還沒有真正的解剖學概念,剛剛知道靠想像和猜測來解釋人體、疾病和使用藥物。

其他民族的傳統醫學
泰國傳統醫學,泰國古醫認為人體與風、土、水、火四個因素密切相關,四要素處於平衡狀態人體才能保持健康。泰國傳統醫學應用的葯物近5000種,包括植物葯、動物葯和礦物葯。劑型有24種,以散荊、蜜丸和煎劑為主。復方也很常見,個別大復方葯材達百味。目前泰國政府禁止傳統醫生進入醫療保健體系。
俄羅斯諸民族也有豐富的傳統葯物,如首蒲、款冬、益母草、蘆薈、葯蜀葵、茵芹、睡菜、金龍膽、拳參、柞棟、傘埃蕾、甘蘭、大尊麻、地榆、直立委陵菜、胡椒薄荷、理路柏、葯蒲公英、大車前、洋艾、洋甘菊、沼澤鼠麴草、黃篙、歐著草、樺覃、歐越桔、艾菊、歐草苟等。
  德國傳統醫學的植物療法也同樣使用了委陵草、一枝黃花、鼠麴草、山楂、龍膽、天門冬、薄荷、茜草等。非洲土著醫生常用樟樹治療瘧疾,其它如多葉甜舌草、斑雞菊、小花風車子、鐵青樹等也是常見葯物。
可見人類各民族雖不一定都有自己的完整醫學體系,但實踐性的探索卻是相當一致的。用自然界中的植物、動物或礦物治療疾病是所有人類本能的嘗試,雖然多無效果但也聊勝於無,這裡面沒有任何深奧和神奇的因素。

中醫僅僅是一種比較落後的傳統醫學
各民族傳統醫學的起源與發展固然有著不同的文化和社會印記,但同時也存在著共同的樸素認識和主觀想像特徵。傳統醫學在人體形態學知識方面都存在著將實際所見與想像結合併加以描述的普遍現象。在近代解剖學之前,所有的傳統醫學都只能以粗淺觀察的方式來了解人體。在原始的認識基礎上,人們只好藉助想像來完成對人體解剖結構的描述和推測,並以猜測的方式對功能做出「合理」的解釋。
由於中國古典文明的起源並不算早,中醫形成系統的知識體系的時間也明顯落後。中醫在起源上比人類早期的傳統醫學要晚約2000年。所以,中醫的歷史並不悠久。在傳統醫學理論上,存在著人與自然、三要素、四元素、四體液、陰陽五行等類似的醫學觀點。起源不同但卻非常相似,說明人類在認識人體和疾病的過程中具有相同的規律,是人類對客觀世界普遍的樸素認識。同時,傳統醫學葯物的起源同樣具有高度的一致性,均取之於天然的植物、動物和礦物,這是別無選擇的必然,不存在絲毫獨到之處和神奇的原因。
由於普遍存在的認識誤區,很多人誤以為中醫因其悠久的歷史和「博大精深」屹立在東方,至今依然可與現代醫學分庭抗禮。把傳統醫學中不能證實的含混理論喻為「博大精深」,並認為此類學問只存在於中國古代的看法是典型的井蛙之見。中醫僅僅是傳統醫學的一種,不僅不具有與現代醫學並列的地位,而且是比較普通不算先進的傳統醫學。


陳鏡丞:
有中國神話、中國藝術、中國烹飪、中國建築學(指建築外觀而非結構受力)、中國文學等,

但沒有中國化學、中國物理學、中國生物學、中國心理學、中國數學等基礎科學,

前者屬於研究主觀文化的範疇,後者屬於研究客觀實在的領域,

主觀文化的事,答案沒有唯一性,你可以認為甜豆腐腦為上品,他也可以認為咸豆腐腦才是珍饈。但是對客觀規律的正確描述,則具有唯一性,你可以說「壹加壹等於貳」,也可以說「1+1=2」,表達方式不同,但是二者等價,可以互譯,但絕不可能有「 壹加壹等於叄 」或「1+1=3」這種事。

說回到醫學,醫學研究的對象是人類的人體,根據現代物理學的觀點,質子、中子、電子的不同組合構成元素,元素組合形成單質或化合物,到了這里現代生物學認為不同有機、無機化合物構成了細胞,細胞構成組織,組織構成器官,器官的有機組合構成了人體(以及眾多生命體)。在這種層層向上的構成中,是符合現代化學的復雜的化學反應,是符合現代物理學的物質構成、連結、受力、運動方式。基於這樣的現代基礎科學(理化生等)認識,現代醫學發展起來【並隨著現代基礎科學的發展而進一步發展】。

換句話說,醫學這門學科,不是能獨立存在的一門學問,而是一門必須依賴人們對世界、對人體認識而存在和發展的學科。

在這個基礎上,現代醫學不需要自己去研究世界的運行規律,只需要根據現代基礎科學的已知知識來研究人體的具體運轉規律,從而指導人們預防、治療疾病,在現代基礎科學更新時,現代醫學也隨之更新,採用更先進、更可靠的理論指導醫療活動,採用更先進、更可靠的器具來進行醫療活動。

最終回過頭來看中醫,指導其的世界觀是陰陽五行寒熱,這倒沒什麼,畢達哥拉斯定理也可以說是勾股定理,「勾三股四弦五」也可以翻譯成「3^2+4^2=5^2」,問題在於中醫的支持者認為不認為陰陽五行寒熱這樣的對世界萬物以及人體的認識基礎可以翻譯成現代基礎科學的等價形式?目前中醫支持者的答案似乎是並不這樣認為。那麼根據客觀規律的唯一性,對這個問題有著真誠的探索意願的人們,必然要進行一個二選一的判斷。

然而,中國當代並沒有中國物理、中國化學、中國生物、中國數學等,中國古代的相關領域的研究成果已作為中國對現代物理、現代化學、現代生物、現代數學等學科的貢獻而完美融合進去了,這也說明古代中國有識之士認識的世界和其他國家有識之士認識的世界運轉規律並沒有什麼不同。【那麼很自然地,真誠的人們當然會認為被一些人稱呼的「中醫」,也就是中國這一地區的一種傳統醫學(除此外還有藏醫、蒙醫、維醫、苗醫等),是存在重大問題的。】

倘若有一部分中醫支持者認為中醫的世界觀是可以和現代科學的觀點對應融合,那麼我們之間就是有共同的認識基礎的,基於這樣的共識,我想提一個問題:「在經歷了普遍的白話運動和科學啟蒙的當下,中醫的理論、觀點可以翻譯成可以和現代科學理論、觀點相對應的白話嗎?」 另外,無形無質的經脈如果能證明存在,真心真心是一個引爆現代物理學、現代生物學、現代化學,最後才到現代醫學的超諾貝爾級發現,會使得人類對宇宙的認識大大地躍進一步,作為一個非醫學領域的科學工作者,我個人非常非常非常非常期待這個成果得到發現和證實。

倘若中醫支持者認為中醫自成體系,和現代科學決然不同,那麼他們又是如何看待現在相當多的中醫利用現代科學提供的醫療器械進行診療活動的?

最後再發兩個問,支持中醫的人到底是將其視為如同美術、美食風味、衣著建築等的文化,還是將其視為解決客觀實際問題的科學?如果是後者,為何無法接受中國傳統醫學(中醫以及藏蒙維苗醫)經歷現代化而融入現代醫學的懷抱中?

【中國古代的科學成就,不因現代化而失去它因有的光彩,反而是古中國對現代科學的貢獻,是中國人的驕傲。】

如果你們堅持把屠呦呦先生提取青蒿素的科研指導理論和方法歸於中醫,那我懇請中醫研究者們都採用這樣的方法來發展中醫。只要實際上是這樣做的,你說這是跳大神我都沒有一丁點意見,反而會歡欣鼓舞地大喊道「堅決支持跳大神,誰在中央支持誰!」

PS:中國傳統建築水準之高超舉世聞名,絕不亞於中醫在世界傳統醫學領域達到的高度,然而現代中國建築學只剩下外觀造型(特有的結構形式也算到造型里)的審美情趣流傳下來,分析受力形式、計算受力大小、確定材料尺寸數量的任務則由土木工程這一現代學科承擔了,不知道中醫支持者們是否願意我們土木狗採用中國古代的建築理論來進行高樓大廈、隧道基坑的修建?


Aorqu用戶生葯學博士在讀:

不請自來

關於中醫是否科學,應當如何看待中醫這個問題,我一個多月以前已經在為什麼有人認為中醫是偽科學?回答之下系統的答過了,當時獲點贊1.6K,話已說盡本不想再做重複回答,但是這個問題下有些回答還是對此概念認識不清,因此就做回搬運工,再答一撥

簡要說明一下我的核心觀點,具體論述請見鏈接:於貓:為什麼有人認為中醫是偽科學?

1、中醫不屬於科學的範疇,因為中醫葯理論體系從一開始就不是建立在疾病發生髮展和葯物治療疾病的物質基礎之上。

2、科學不一定正確,正確也不一定科學,用「不科學」去否認其正確性,是錯誤的認知觀念。雖然中醫不是科學,但是不代表中醫葯理論和實踐行為的合理性和有效性不能夠被科學地解釋,並且隨著科技的發展,其一定能夠被科學地解釋。

3、中醫葯應用是否合理有效,應當取決於其實際治療效果。

4、中醫自產生和發展以來,由於歷史條件的限制,無法遵循科學認知事物的方法,也無法遵循黑箱理論和循證醫學的認知方法,但是不代表其理論體系下對疾病因果互推所得出的結論必然是錯誤的。

5、在目前的科學技術條件下,所謂科學的認證和考察方法,無法用來正確客觀評價中醫葯是否有效,因為對於中藥的多成分多影響因素來說,目前人類的認知水準無法窮盡物質基礎,也就無法真正做到得出客觀正確的結論。

6、接5的邏輯,在不能證實也不能證偽的情況下存疑,是理性認知的最基本原則。目前情況下全盤肯定或否定中醫中藥,都是不正確的做法。正確的做法是要看到中醫葯的效果和合理性,發揮其治療疾病的作用。

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以及,我要掛一個人,這是我第一次在Aorqu答案里掛人,這個人還是個大V, @來自星星的萌醫生

有本事你別屏蔽我啊哈哈哈哈~

他的答案里提到,因為見到有中醫葯從業者在小鼠模型里做葯物對痛經的作用,而小鼠是沒有像人類一樣的實體月經的,所以這樣的課題都是扯淡,特別正經的感慨了一番。

然後他對此的反應是這樣的課題也能過,簡直就是扯淡,天方夜譚,然後掛了幾個學術搜索,發現做小鼠痛經的幾乎都是中醫葯研究,掛的圖比較多,我就不全放了

然後這位大V轉而開始攻擊中醫葯從業者的科研素養,影射所有關於這一類的研究全都是瞎做,進而得出結論,這類科研都是遺禍無窮

我是葯理學專業,實際上對於小鼠沒有實體月經而否認小鼠痛經模型的做法,屬於概念不清,因為痛經與否主要涉及到子宮平滑肌痙攣,和是否有實體月經是兩回事,只要能夠穩定可靠地人為誘導出小鼠子宮平滑肌痙攣,作為痛經的小鼠模型就是沒有問題的。許多動物模型都不是自然發病而是人為誘導的,這也是符合造模原則的。因此我在此答案評論區留言進行指正

然而這位大V的回答是這樣的

很逗的是,他刪了我幾條留言,還自己把自己反駁我的回答頂成精選評論。但是他的反駁顯然是自相矛盾的。我很好奇,既然我說的他承認符合科研思維,那我又何來的洗地一說,既然他承認我說的全有道理,他也都懂,又何來後面的那一段反駁,那他到底是懂還是不懂。而且,說出「中醫科研的真實性如何自己心裡沒點B數嗎」這種充滿偏見低貭素的話,還要標榜自己對中醫不吹不黑,不知道他是如何做到的。

而且,他說不過我,還把我屏蔽了,不知道是誰心虛。好歹也是醫學博士高級知識分子,就算意見有分歧爭論起來,至於說話帶臟字嗎?

實際上無論是中藥還是西藥,一開始都是在體外細胞,或者小鼠大鼠這種小型嚙齒類動物上先驗證其有效性,這種從體外到體內,從小型動物到大型動物,是葯理學實驗的原則,也是出於動物福利的考慮。先驗證小鼠模型的有效,才會去做兔子,會去做比格犬,然後是恆河猴,慢慢更加靠近人類,以至於臨床實驗。為什麼一定要用嚙齒類動物,因為這些實驗就是針對這個動物模型去的,我不知道這位大V是如何得出中藥只要上了小鼠模型就是「職業技能和道德的問題」的結論。照此邏輯,做化學葯物研究實驗的,只要經費充足申請課題順利,如果做了小鼠研究,是不是也存在同樣的職業技能和道德問題。

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更一下,我掛他的目的,是因為這么一個醫學高級知識分子,犯了一個最簡單的認知錯誤,經我指正之後,居然沒有知錯就改善莫大焉,當時還將我屏蔽,還把自己毫無邏輯的反駁頂成精選評論,我出於必須糾正偏見的目的開了這個答案。

然而這位大V看到我的帖子之後,反倒在他自己的帖子之下把我給掛了,這是要藉著自己粉多煽動對我的網路暴力?或者顯示自己高風亮節?

不僅上去就不承認自己曾經屏蔽過我,還污衊我不友善,我實在搞不清楚到底誰在回復里說話帶臟字的。

然後他在我本條答案評論區居然說出這樣的話,說百分之九十的中醫葯研究都是造假,我不知道他這個數據是從何而來的有沒有證據支持,如果沒有那就是信口開河,是不是跟當年說中國有百分之五的人都是右派是一個出處。這樣不經過大腦的言論,他居然還說要負百分之一百的責任,實在不知道他打算付出什麼樣的責任。

我不否認中醫研究有造假的情況存在,但是說百分之九十的中醫相關研究都是造假,這沒有任何根據,而且造假與否與研究水準高低是兩碼事,這位大V顯然是混為一談的。

並且我本人絕對不是孤陋寡聞,西醫臨床那些人怎麼做的實驗我再清楚不過,只是真的不想揭西醫臨床醫院的底褲,大陸的學術道德已經足夠敗壞了,這是所有科研人員的恥辱。107撤稿事件處理了376個人,幾乎都是西醫臨床醫院,而且還有不少是省會甚至北上廣的三甲醫院,我就親眼見過大陸很好的臨床醫院發的科研文章,先發了大陸核心,然後轉手用同樣的數據就投了英文SCI,病理圖都不帶換一張的,嚴重的一稿多投學術不端行為,不知道他那句西醫地級市醫院都幾乎很少造假是怎麼說出來的。

我回復他之後,他就再也沒理我,不知道是因為心虛還是怎麼樣,為了給他留面子,我還私信過他,到現在也沒理過我。留言都在評論區,我一條都沒有刪過也沒動過,大家可以自己去看看。

不過他掛了我之後,我漲了不少粉,謝謝啊~

另外,關於中醫黑,我還有一個回答,有興趣的點:

於貓:反中醫陣營有哪些常見的科學錯誤?


仙人鬧:
醫術本就是用來治病救命的,一群閑的蛋疼沒高潮的人偏偏要整天拿辯論的邏輯性說事。
科學是嘛?能吃嗎?別拿不知道跑哪裡復制的一段洋人用英文定義的「科學」去做論證。他能這樣定義,我還能那樣定義呢。下面我來重新定義一下科學好了:長得像中醫的一切事物就是科學。好了,現在中醫是科學了,滿意了嗎?

你理解不了的就不是科學,別人解釋不清的也不是科學,那將來有一天能解釋清楚了,你也能弄懂了,你是不是要出來推翻你們今天高呼的「中醫是偽科學,中醫圖財害命」啊?

中醫能治病能救人,不是你們嘴裡自己定義的科學又如何?倘若求神拜佛能治病,我就去拜,不是科學又如何?能解決問題的就是好的。


王大狗:
我只想說 西醫也好 中醫也好 踏踏實實研究 老老實實看病 別一天整那些虛頭巴腦的 一部分中醫粉兒在這方面尤其嚴重 現代也不知道是誰把中醫捧上了神台 包治百病 葯到病除 百分百包好 誰敢說這樣的話誰就是騙子 而某些中醫粉兒還不自覺 以為這是中醫的神奇之處 中醫何時走下神壇能變成老老實實給人看病的中醫 這才是好中醫


獨步清涼:

在那些違背宗教教義的觀點必須保持沉默的年代裡,神學是謬誤最大的來源。但是時至今日,當任何人類的思想都可以通過「科學」貼上「非科學」的標簽而使之名譽掃地時,當年由神學所掌握權力便傳給了科學;因此,科學也就成了錯誤的最大來源。——邁克爾·波拉尼

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