為什麼大多數醫學生不願意做兒科醫生?

問題描述:中國兒科醫師短缺的情況不僅一直存在,並且他們的數量還在不斷減少。2012年,平均每千個兒童只有0.43位兒科醫師來為他們治療,換言之,面對中國2.2億14歲以下的兒童,兒科醫師的數量居然只有9.6萬。而在美國,平均每千名兒童則擁有1.46位兒科醫師。與這個比例相較,中國兒科醫師的短缺數至少達到了20萬。資料來源
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楓糖蹄筋兒:

有一次去醫工院面試,旁邊就是兒童醫院。
時間尚早我就在附近的全家解決午飯。吃到一半進來一對抱著孩子的夫婦來買牛奶。
「我們孩子怎麼會心臟有問題?醫生才心臟有問題吧?孩子這么小,心臟病不是老人得的嗎?哎現在的醫生真是越來越會賺錢了差勁哦…」
……此處省略夫婦吐槽一百句……

我承認聽壁角是我的不對!我也承認夫婦倆是真心擔心孩子!但是!尼瑪啊!這做醫生也太難了!伺候孩子也就算了!還要伺候像孩子一樣的爹媽!


張桲桉:

題主,你應該問為什麼還有人,願意做兒科大夫?


匿名用戶:
謝邀。
答主的舅姥爺是中醫科,阿公是葯劑科,阿么是婦產科,媽媽以前是兒科後來轉了呼吸科,叔叔是葯劑科,嬸嬸是消化科,自己是泌尿外科,女朋友是兒科。
世代行醫,基本醫院重點科室都佔了(當然不是同一個醫院),有時候回到家吃飯的時候在飯桌上也討論病情,好似一個微型會診,蠻好笑的。
好了,正經答題
家人一起也討論過為什麼目前醫學生很少選擇兒科。

因為小孩子是難以表達病情和脆弱的一群人本身診治的難度就大;加上母親在兒科從醫的那會兒正是計劃生育的第一代的兒童時期,父母長輩寶貝得不得了,小太陽小祖宗小皇帝的稱號就是那時候流傳起的,祖父母和父母等等家屬的要求和給予治療額外的壓力很大;加之醫學診療的效果不確定,使得兒科醫生行醫的環境更加困難重重。那時候還是醫患矛盾較為和緩的年代,不像現在動不動就設靈堂,打罵砍殺…現在的難度就更加大了,所以一般目前的醫學生不喜歡選擇兒科,工作累責任重壓力大還不賺錢。(不過女友這一心愛孩子、懸壺濟世的天然善良呆還是堅持了下來。)

起初對我找個兒科的女友也很反對,母親是首當其衝的,因為吃過兒科的苦。不過,當我說女友和你年輕時候很像「善良、愛孩子、無私」所以選擇兒科堅持下來,母親就不反對了,反而囑咐我好好待她,哈哈


Desion:

這是我在微信上關注的一篇文章,我覺得寫的很符合題主想要問的

翻譯:bala 來源:醫學界兒科頻道

  中國兒科醫生所面臨的危機:不僅兒科醫生數量短缺,而且還在減少。

  在2012年,平均每1000個中國兒童僅有0.43個兒科醫生(或者面對2億2千萬小於14歲的兒童中僅有96000名兒科醫生)。但在美國,這一比例是每1000個兒童就有1.46個兒科醫生。根據這一比例顯示,中國至少有20萬兒科醫生的缺口。2013年的一起事件引起了人們對此的注意,在大連市婦兒醫療中心和市兒童醫院的公開招聘中,22個兒科醫生的職位竟無人來應聘,通過事業單位公開招聘考入編制的27名醫生中有9人未報到,報到的18名醫生中也有3人因為高強度和低收入,工作不足1個月就辭職了。類似的困境在安徽、浙江、上海和其他的省份的兒科醫院也不斷上演,需要說明的是通過事業單位的公開招聘所招募的直至退休前都會有固定工資和穩定工作,而且不管他們的表現如何。盡管有這樣的優勢,兒科醫生仍然選擇離開。

  因為缺少兒科醫生,許多醫院已經被迫取消了兒科科室。根據中國醫師協會兒科醫師分會顯示,盡管兒童所佔人口總數為20%,但僅有68家兒童醫院和258000張病床位,這僅僅是床位數的6.4%.雖然兒科治療的需求量巨大,但是兒科醫療的資源很有限。尤其是幾乎所有的大型兒童醫院都分布在大城市,結果大量的兒科患者卻只有有限的資源,這導致要去看兒科醫生不僅要花很長的時間並且很困難。

  根據中國醫師協會兒科醫師分會提供的數據顯示,在北京兒童醫院繁忙的時間段,兒科門診量一天有4000人,兒科科室大約有40~50個兒科醫生,每個醫生每天要負責80~100個患者。有的時候達到150個。在這種情況下,平均每個患者的門診時間是6分鐘,但是兒科醫生很難有時間去吃飯和洗手間。這種情況也在其他兒科醫療中心上演,對於兒科來說,工作強度大是再正常不過的事情。

  兒科醫生嚴重缺乏已經敲響了警鐘,在兒科門診排著長隊等幾個小時已經很正常不過的事情了,在這種情況下要得到高質量的醫療服務幾乎是不可能的。

  遺憾的是,許多人並不了解兒科醫生目前所面臨的困境。因為中國有很多獨生子,父母和祖父母都高度重視孩子的健康問題。不管是無論什麼原因,只要孩子情況有惡化,家長就會責備醫生,所以兒科科室的醫療糾紛要明顯多於其他的科室。實際上,兒科醫生不僅僅會受到辱罵還會受到攻擊和謀殺的威脅。

  在2002年,發生在南華大學第一附屬醫院肖小平醫生身上的一件暴力事情震驚了很多人,由於一個孩子死於重症呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征,而他們數以百計的家庭成員居然辱罵肖醫生並迫使肖醫生在醫院遊行4個小時。使肖醫生遭到嚴重的生理和心理傷害。但更為糟糕的是,這起事件給醫療糾紛帶了一個不好的先例,隨後更多的醫療糾紛開始用暴力解決而置法律於不顧。據中國醫師協會兒科醫師分會報道,在2006年有831例嚴重的兒科醫療暴力事件,至少有319名醫護人員遭到攻擊,甚至有一些兒科醫護人員被毆打致死或者殘疾。據一家醫療網站顯示,兒科醫療暴力的數量(醫護人員受傷或者謀殺)在2006年是5例,2008年是7例,2010年是10例,2013年是15例,平均每年增加20%.在中國兒科醫務工作者已經成為了很危險的職業。

  即使上述所說的問題可以被兒科醫生和中國醫療體系所解決,但兒科醫生的低收入仍是一個棘手的問題。據醫生工資的調查顯示,在2011年,96%的兒科醫生對於他們的薪資並不滿意,他們認為其收入與工作強度並不平衡。在中國,公立醫院來自於政府的補助是很有限的,這就意味著醫院必須自己來補這個虧損。而大部分的醫療花費都是來自於葯品、醫用材料,和昂貴的診斷費用,而不是由醫生所提供的診斷和治療費用。例如,看醫生的門診費是1.12美元,而一次普通的超聲檢查是43.07美元。

  一般來說,兒科醫生的缺乏將會增加他們的價值,但是事實並不是如此。因為醫生看病的醫療費用很低,因此,由於兒科醫生缺乏來增加醫生的價值是不可能的。鍾南山進行的一項廣州醫生收入的調查顯示,在2012年,醫生的平均收入賬面上是6576美元,他們的實際收入是28229美元。在2013年,賬面上的收入工資是7371美元,實際收入是31430.83美元。相反,兒科醫生賬面上的收入是5130美元,總收入是18927美元,在2013年,賬面上的收入是5792美元,總收入是20547美元。兒科醫生的收入遠遠低於其他醫生收入。這與該工作的高強度和高風險是很不相稱的。

  低收入與高強度之間的不平衡很有可能是兒科醫生大批離開的主要原因。

  基於這些和其他原因,越來越多的兒科醫生選擇離開。根據中國醫師協會兒科醫師分會的數據顯示,每年至少有兩名兒科醫生離開他們工作崗位,此外,由於應聘者人數太少每年招聘的300個兒科崗位被取消。兒科醫生離開後通常會進入醫院的行政部門或者實驗室,還有的選擇包括進入進入醫療公司、出國或者完全的脫離醫療領域。

  除了兒科醫生的數量在減少,醫學生也不願意成為兒科醫生,他們中的大多數寧願離開醫學也不願意成為兒科醫生。政府應該增加兒科醫生的收入,減少工作強度和起訴暴力,制定和實施相應的法律。並要增加對兒科領域的投入,緩解兒科醫生的壓力,增加兒科醫生的收入來讓更多的醫生願意從事這個職業。

  沒有來自於政府的資助和公眾的支持,兒科醫生可能就會面臨著到危險少、待遇好的工作中去。我們(本文作者)也是兒科醫生,我們不知道還會堅持多久,可能在某天我們也會選擇離開!
版權歸原作者所有,禁止用於商業化~


醫聯APP:

身為兒科醫生,醫聯MED48簽約作者林萍萍認為,大多數醫學生不願意做兒科醫生主要是因為兩個原因,一是在醫院地位低,二是從業風險高。下面來詳細看一下,中國兒科醫生生存現狀。

1. 兒科在醫院處於鄙視鏈最底端

以前我在專科兒童醫院真的沒啥感覺,周圍都是乾兒科相關的,小兒呼吸、小兒消化、小兒腎內、小兒骨科、小兒神經外科等等,連輔助科室檢驗科和影像科也是專門服務於兒童的,大家處於同一「階層」,多數情況下相擁而泣,最多五十步笑百步。

後來辭職來了綜合醫院,真正體會到什麼叫「鄙視鏈」最底端。

醫院領導雖然也支持兒科工作,但私底下也坦白講:

「就算給兒科200張床,你們也不會盈利。」

兒科收入在醫院中處於倒數一二,常年拖其他科室後腿,都要把人家的褲子拽下來了。當兒科醫生榮譽感也不高。

2. 兒科從業風險也極高

兒科的復雜和精細程度使得並不是所有人都能勝任兒科工作。正因如此,兒科風險也極高,所以在綜合醫院但凡涉及到兒科工作的,大家都極力推給兒科,比如急診。就連兒科采血工作也擔心第一針抽不到血,醫院檢驗科采血處也把所有兒童采血工作推給兒科護士。

兒科醫生確實極其缺乏

少年強則國強,少年智則國智,少年雄於地球,則國雄於地球。中國0~18 歲人口約 3.42 億,其中0~14歲兒童有2.22 億,佔全國人口的16.6%。「二胎」政策開放,孩子會越來越多,現在數據統計,大概每4秒鐘中國就有一個孩子出生。

誰來守護這些孩子的健康呢?

兒科醫護隊伍極度稀缺,醫患配比嚴重不合理,面對爆發的兒童公共衛生事件必然招架不住。

比如2017 年冬天,一場席捲全國多地的流感,使得各地兒科醫療資源不足的狀況再次受到關注。一些醫院的兒科在經歷接連的加班後醫務人員難以為繼,兒科普遍性門診平均候診時間為4小時,兒科醫院甚至長達7~8小時,而兒科專科醫院患兒住院難更是長期存在的問題。

雖然2016年後各地政府採用多種辦法改善兒童就醫需求,包括鼓勵綜合性醫院開設兒科,在高等院校增設兒科專業,增加兒科碩士培養數量、完善兒科專科的基地培訓制度及實踐,對全科醫生進行兒科專業疾病的培訓、兒科醫生延遲退休、退休後返聘,緩解兒科醫療資源短缺,但收效甚微。

然後,現有的兒科醫生依然靠著「加班」、「拖班」完成每日繁重的工作量。處於這樣的待遇和地位,運用這樣的工作模式,有誰願意來兒科呢?

總之,兒科建設任重而道遠

資料來源:醫聯MED48簽約作者——少年強則國強,兒科強才能少年強

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