醫學實習生操作時誤把患者留置針拔掉了,心理陰影很大,怎麼辦?

問題描述:本人在一三甲醫院實習,輪轉到骨科,剛剛老師交代為一剛做完手術的病人把手上一個東西取下來並貼上小敷貼,然後去操作時我以為老師讓我拔留置針,就如此做了,後來才知道是另一隻手上的綳帶取下來,全科室老師都知道了,但老師表示問題不大,現在一個人躲在廁所里,心裡很難過,想哭,真的不想從醫了也不知道實習該怎麼進行下去 晚上一看,這么多回答了,一一看完,謝謝大家了,我確實是玻璃心了。老師們都挺好,給休了半天班調…
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難免會碰到波折:

同學別太在意 你太把自己當回事了 沒人會揪著你這點不放的
我實習時候有次老師叫我給一個病人拔尿管 我拔完直接就扔他床邊垃圾桶了……結果護士提著垃圾桶到辦公室把我一頓臭罵……過會還不是跟我有說有笑 如果像你這樣那我還不得去跳樓啊
實習嘛 總會出錯的 下次長點心就是了 老師跟你說的要聽清楚 還要舉一反三 發現自己哪裡不足 回家趕緊補上來 老師都喜歡勤快腦筋又靈活的學生 你要是每件事都要讓他來說說 老師會很煩的
也是在骨科實習 有一回科室另一個老師收了個腳崴了的病人 就叫我幫忙拿個換葯包 我把他估計要用的換葯包 綳帶 石膏 水盆里打好水什麼的一股腦全給他準備好了 他處理病人的時候 我幫他開換葯包 倒絡合碘 石膏浸水等等 估計那老師就沒這么輕松過 回頭一個勁誇我 還跟我老師搶我……我老師死活不同意 從此以後 其他老師都找我幫忙……雖然累點 但是得到認同的感覺也是蠻爽的~
實習不只是鍛煉專業知識 還要鍛煉自己的交際能力 要跟老師 護士 病人多溝通 不能默不作聲坐在那 讓你幹嘛你就幹嘛 那多沒意思 跟大家混熟你會發現 科室裡面逗比還是很多的 這樣上班也歡樂的多
給病人換葯什麼的 要有交流 別一聲不吭就只在那裡做 病人問你問題 答不了可以適當的忽悠一下 注意是適當 適當!不能讓人覺得自己沒水準~
總之實習的時候心態放輕松 做事別畏首畏尾 要做到膽大心細 可能有有嚴重後果的事 老師不會讓你一個人去做的

好了 說那麼多 也就想到什麼說什麼 希望對你有幫助 加油!


張逸豪:

沒事沒事,多注意下就好了,我剛去胸外的時候,那段時間特忙,有次把某個病人的胸引管拔除以後順手直接扔垃圾桶了,然後狠狠地狠狠地挨了頓批,從那以後再也沒犯過這樣的錯。

在學校的時候老師總說無菌無菌,總是很不在意,知道到了醫院,有次搶救病人是HIV陽性,當時不知道,有個護士被噴濺了一臉血,事後知道的時候,她一臉灰暗,眼神空洞的樣子讓我毛骨悚然,從那以後我一直記得無菌操作,一直記得洗手,一直記得盡量不要和病人有直接皮膚接觸

突然想起來一件特搞笑的事,有次給一個病人量血壓,不知道為什麼,袖帶不能充氣,檢查了半天都沒發現錯誤,後來才看到,球囊鏈接袖帶的皮管脫節了。。。這不是高潮,高潮在下面。。。很尷尬的把皮管接好,可聽診器里怎麼都聽不到脈搏跳動的聲音,當時就懵逼了,重新做了兩次還不行,旁邊的實習生抓過去做了還是不行,加上一個護士,我們仨都聽不到脈搏,當時我們是傻的到家了,我帶教老師過來伸手捏住聽診器聽頭,說你們瞎啊?這都不塞到袖帶里怎麼聽?
當時我們先是懵了一下,接著莫名其妙的笑炸了


劉彬:

謝邀。
正經一回。

這是發生在我們實習組長身上的事情。
干麻醉的都知道,麻醉前要準備各種誘導葯物和維持葯物。麻醉醫生通常會在針筒上貼標簽註明葯物名稱,以便用的時候能夠快速識別和拿取。有時候為了省事,寫的都是葯物的縮寫字母。
我們實習的時候,鎮靜葯用的是咪唑安定,縮寫是M。
肌松葯用的是維庫溴銨。按使用順序,誘導的葯物濃度高,縮寫成N1,術中維持的葯物濃度低,縮寫成N2。
背景介紹完畢。
當天早上我被安排在我們組長隔壁室。我正準備插管的器械,就聽隔壁有人用高八度的聲音大喊:「快來人!來幫忙!!」
我以好奇害死哈士奇的速度,第一時間沖了過去。一進門就看到帶教老師一手托面罩一手捏皮球,我們實習組長呆若木雞的站在她身後。我還沒說話,就被身後聞訊趕來奪門而入的其他人擠到角落裡去了。
事後我問我們組長,你當時咋不趕緊幫忙插管啊?她彷彿要把一天的負面情緒都發泄出來似的沖我吼:「你知道什麼叫大腦一片空白嗎?!下次你試試!!」
(誰TM敢有下次啊……)
吼完我,她才開始哆哆嗦嗦的交代問題。

其實很簡單,估計同行們看背景介紹的時候都猜到了。

這傻丫頭把M和N1搞混了。

當監護儀上的血氧飽和度警報響起的時候,她還沒發覺發生了什麼。
老師過來發現病人已經不能說話了,看看胸腹沒起伏,再看看我同學擺在麻醉機上的幾個針筒。老師明白了,我同學也明白了。

現在我用手機打字給你還原一下她當時的感覺。

前方高能

病人要死了!!!!!
病人要死了!!!!!
病人要死了!!!!!
病人要死了!!!!!
病人要死了!!!!!
我怎麼辦????
我怎麼辦????
我怎麼辦????
……………………

眼前一片空白,滿腦子彈幕。
後來她全程守著病人,從手術室到麻醉恢復室最後到病房開口說話。
她說她這輩子絕對不會再用英文縮寫標注任何葯物。
我表示贊同。
我也沒再用過。

最後我想用我們帶教老師安慰她的話結束這個回答,也贈與題主以共勉:

哪個名醫手裡沒幾條人命啊……

PS:打完才發現手機排版打不出彈幕的效果,各位自行腦補吧。就醬。


Aorqu用戶:
拔個留置針沒什麼的,留置針是軟頭,主要是怕病人亂動的話直針會劃破血管才會下留置針,拔掉沒什麼的,下次注意就好了。
在從醫的道路上不要怕這種小挫折,一根留置針說貴不貴說便宜不便宜,如果你真的感覺良心過不去的話你可以自費一根留置針給這個病人。
醫學是一個經驗學科,你要在不停地犯錯中成長,如果這一個錯都無法承受的話,那麼還有什麼可以接受呢?
不要怕犯錯,但是犯過的錯以後記住千萬不要再犯。


易小強:

前幾天值班,神經內科,有個病人(老大爺)說胸痛,我問左邊還是右邊。他說右邊,和呼吸有沒有關系,他說好像有。我再問:到底左邊、右邊。大爺堅持右邊。有多疼?一點點。我聽了下心音,做了份心電圖,有點房早。記得前一天心臟彩超結果沒什麼大異常。也就沒處理,沒管他。第二天,血管造影,三支病變,最嚴重的接近閉塞,任何一個小因素都可能導致患者的死亡。。。趕緊請心內科,心外科會診。嚇死我了。。。。不過很多事情過去了就過去了,想那麼多幹嘛!!


嗜血小護士:

會害怕 會警醒 會思考
是好事

以前一個實習同學
跟的另外一個護士
晚班時候
20:30的那頓鉀
護士讓實習生給病人打到胃管里
護士沒有盯著實習生做這件事情
這是問題發生的一個重要原因
帶同學時候一定要盯著同學
從那以後完是連測體溫都要看著同學做的

當時護士在治療室進行晚間配藥
同學自己在房間里把氯化鉀口服液注射到胃管
但是不知什麼原因
她注入到了深靜脈置管中

該學生到治療室說
教員 你來看一下病人
護士回到病房看了一眼心電監護
立馬開始按壓 呼叫搶救

據另外一名當班同事說 後邊半個晚班
該護士臉色慘白
病人當時搶救過來了
幾天後由於其他燒傷並發症死亡
然而那名同學
連緊張的感覺都沒有
第二天我還看到那個同學與其他實習生說說笑笑

如果連這種失誤都不害怕
我很難想像她在以後的臨床工作中能夠嚴謹

有時候醫者是需要玻璃心的


渙熊婆婆:

在實習生涯中算不上什麼大事~醫學生心裡承受能力要強啊~這樣就放棄的話,以後困難還很多呢


威廉古堡:

「三查八對」的重要性顯而易見。

07年下臨床實習輪轉到內分泌科(三甲醫院)
因為醫院結構的問題,當時這個科室的病人不多。10個有9個糖尿病患者 老年人佔8個 這樣的情況。
大家都知道,來年人血管不好。加上是糖尿病。也不主張使用留置針。都是一次性的。
有位男患者72歲,糖尿病史10年。體胖。血管不好找。
記得那天早上,老師費了老大勁兒才打上。到中午的時候我去應鈴。老師說:你看看還有沒有液體,沒有就可以拔針了。然後我看了一眼治療台,沒看到他的液體了。也沒仔細看治療就去把拔針了。
回來老師核對治療單就發現還有一瓶沒打!當時我傻眼了!老師臉都綠了!立刻去跟患者和家屬解釋和道歉。雖然他們都能原諒我錯誤。但我心理非常過意不去!
但從那次以後,我每一項操作都嚴格做查對。謹慎再謹慎。
這是我實習的時候犯的錯誤。銘記至今!

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把糗事PO出來是希望這位同學,不要因為一次失誤而選擇放棄和逃避。正視過失。發現自己的問題加以糾正,才是你需要的。加油吧,少年!中國醫療的未來需要你們!


污萌的西西坨:

我客觀的說,膽大心細是醫生的必備條件,如果真是這么點事就上升到心理陰影不想做醫生的高度上去那麼就兩條路:1,快點改掉這毛病2,真是什麼事都能激發你的玻璃心的話或許真的不適合做醫生。我們不是要求神經大條,只是就事論事,這事承認錯誤下次注意,在做事前確認核對就是了,真扯不上什麼心理陰影不想做醫生上來。

你要噴我冷漠無責任心不去安慰ta?呵呵,就是這么冷漠!就醬!


李俊傑:

我也不知道我告訴你我穿深靜脈把病人穿出氣胸了會不會讓你好受一點,又不是機器人,哪怕機器人還有誤差呢,拔了留置針這種小事只要沒有造成很惡劣的影響完全可以把他當做一個屁放了。但是要記住這次的教訓,下一次不要再犯就行了


易水風寒:

大家的勸解都非常對,但我要從反面來看問題了。不是批評而僅是提醒。

我們看病、做手術,無論治療方法都會得到經驗,這些經驗分為直接經驗和間接經驗。簡單解釋:直接經驗來於個人,你這針縫好了,記住了方法是直接經驗,你這刀下去誤傷了血管,止血花了半小時,下次知道要小心了這個也是直接經驗。你聽到你們科誰誰用藥後,病人過敏性休克,下次你用這個葯格外小心,而且用藥之前和病人提前「打預防針」了,這是間接經驗。你聽到哪家醫院有個新療法治療某種疑難病,這個屬於間接經驗。你聽說哪個醫院因為什麼原因出現了醫療事故,是因為和病人溝通不夠還是用藥錯誤,這個也是間接經驗。

我要說的就是大家要思考,甚至每天都要學習和思考,思考什麼?怎麼獲取間接經驗,減少直接經驗(做課題、有創新除外)。無論好的壞的最好都從間接經驗獲得,這樣你可以避免不良的直接經驗,增加良性的直接經驗。

我們科有個教授深諳此道,表現就是有時候當你問他為什麼這么做的時候,他可以說從哪位大夫那裡看到聽到學到的,或者哪篇文獻中查到的,或者如果不這么做曾經在別人身上出現過哪些問題。導致他自己成為了一個非常好的臨床大夫,很少獲得不良直接經驗。

和自己人溝通也是一樣的,出現一次問題不要太往心裡放,但要思考為什麼會錯,如何以後不錯。

杞人憂天,大家勿噴。


劉老六:

幸虧沒讓護士看見 要不早就給你罵哭了。


醜八怪:

小問題啊。這個有什麼關系,第二天再打不給病人收費就可以了,只是病人會有一點疼。


李志LiChil:

我不是醫生,是患者,我也是九月份才知道且第一次使用留置針的。
當時在醫院,呼吸科,基本都是老人,就我一個小夥子,有一些實習的,應該是大學生,老人家血管細,難扎,那些老人都不敢要他們打針。當然,只有練習,他們才可能以後不至於扎不進血管,或者針頭進血管以後戳在血管另一邊上不能輸液,所以,每次都是實習的幫我扎針,有時候扎不好,他們很緊張,我就跟他們說沒事,換個地方再來。
住院半個月,每天都扎針,只用了一次留置針,之後每天都扎針兩次到三次……同一個地方,都有印子了


叫啥比較好呢:

每個人都會犯錯的,下次遇到這樣的情況,就多問一句,搞清楚再去做,盡量避免再次發生吧。。。


Dr.G:

玻璃心 不適合從醫


幾經相會得知夙願:

.


woowind:

我表示我實習時犯過n多錯誤,(手術室被巡迴老師們罵的最多),但是通過錯誤的積累,真的學會了事事注意,吃一塹,長多智。一切問題老師都會也應該幫你擺平,因為他帶教他就有這個責任。自己小小自責要有的,但不用太在意,關鍵不要再犯就行了。最讓我緊張的是第一次拔導尿管,不知道是針筒問題還是我的手法問題,球囊的水只抽了6ml,一般怎麼說也得10ml吧,我就以為是少打了水,真的是以為,=_=,然後拔的時候有點阻力,患者說有點痛,我立刻停下,再用針筒試了試,還是這些,我就用力拔了,結果太用力了,還滴到了病床上,-_-#。不管了,拿了東西走了,沒多久,患者家屬來找我老師,說小便有血,我頓時心頭一震,老師看了我一下,沒說什麼,就帶著我去看患者,他的解釋是插尿管是可能損傷尿道,尿幾次有點血沒事。但我知道其實這只是解釋罷了,實際上這損傷是我拔尿管不當造成的。老師和我回到辦公室就問我怎麼拔的,果斷還是我的錯啊,馬上承認了,老師也沒說什麼,就說下次注意點。還好患者後來也沒什麼。從此,我拔尿管時必然抽水抽的很乾凈,把針筒抽到15ml,絕對抽不出為止。


張恭謹:

這跟醫學無關,這是常識,拔出留置針是護士來乾的
你不是專業知識跟責任心的問題
你是生活經驗太少常識不夠
另外,怕出錯就去看看當天的臨囑,
實習真想學東西,去每個科以後吧把對應課本仔細看看。拿留置針舉例,在骨外,什麼人要放,放多久,這期間要注意什麼,都要自己心裡有個數。自己理解的跟老師做的有出入就問,沒人嫌棄你笑話你。等到有一天,你跟帶教說,老師某某床今天該怎麼著了。這才說明你學到東西了。

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