醫生遇到過哪些「這居然都能死」的病人?

問題描述:說明一下,「這居然都能死」是從大眾的視角來看的… 雖然小概率事件依然無法避免,但是請一定要嚴格遵守醫囑。 補充:「這居然都能死」是對驚訝程度的形容,沒有對死者不敬的意思。每個人都會死,個人認為不需要避諱。 不過提問議論別人的問題總歸還是不禮貌,在此說聲對不起=-= 醫生遇到過哪些「這居然都能活下來」的病人? - 醫學
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晴耕雨讀:

這我來說說。
我在台灣當主治醫師十年了,估計是你們的副主任級醫師到主任級醫師吧,走的是腦科, 處理的大部分都是年紀比較長的或者是卒中這樣子的病, 時不時也是會死人的。
最扯的是曾經半個月走了六個病人,感冒併發肺炎,卒中併發出血,連 第二天本來預計要出院的病人都會嗆傷病情急轉直下,算是超級不順的半個月吧~
這行走久了,就知道什麼扯蛋的事情都會遇到的,只是運氣好不好,你有沒有遇到而已。
Aorqu首發,還請莫見笑。


Aorqu用戶:

腫瘤病人看多了,說說幾個吧。

先說說潮汕,醫院收治了一些潮汕的食道癌患者,按道理說潮汕人飲食清淡,現在也沒人喜歡吃個啥腌製品。可是,他們偏偏得了食道癌,原因說出來讓人無語,這些人愛喝功夫茶,滾燙的熱茶直接喝下去。用他們的話說,這樣的熱茶喝下去,渾身通透。

再來說說類風濕,激素是個好葯,可是長期使用激素,抑制免疫系統,所以醫院收治的一部分癌症患者,就是這類長期使用激素的。開始我沒想清楚道理,後來跟一個大陸頂級腫瘤專家會診時,他給說清楚了。

一個患者,腰酸不減,以為腎虛,吃了補腎的葯一直不好,到醫院一檢查,肝癌骨轉移。

一個患者,肩胛骨周圍痛,以為勞累引起的肩頸勞損,也沒當回事,後來氣喘,去醫院一檢查,肺癌骨轉移。六期化療後,永遠倒下了。

一個腫瘤專家,有一個月疲勞無法恢復,嚇壞了,特意去做了所有的檢查,沒事,這才放心。跟我們吃飯時說了這事,大家沒笑起來。


阿樹:

我自己老家發生的故事外婆告訴我的:
鄉下老太打麻將,長沙麻將算番的,其實她們打得也很小,最多也就幾塊一番。老太的牌聽得不好,要胡的牌只有一張,牌面上已經出現了3張了,結果摸到最後一張海底撈月絕張自摸⊙▽⊙

然後興奮勁一下就來了,笑得那叫一個開心。結果突發高血壓,引起腦溢血,送到醫院已經不行了。

最重要的是…….
其實那把牌一共也就贏了50塊!五十塊!~_~

賭博有害健康!
賭博有害健康!
賭博有害健康!
重要的事情說三遍blablabla(≧▽≦)

看完記得點贊哦(^3^)


劍初塵:

我就說下我老師說的一個病例吧,有個患者心臟不舒服,他女兒陪他去醫院檢查,心電圖顯示心梗,醫生說馬上平躺不要動,等下坐電梯上樓治療。然後患者不以為意,對著他女兒說,我們乾脆走上去好了,反正沒多少步。他女兒居然同意了,等到了科室,那個患者就受不了躺地上了,然後醫生趕緊再檢查,大面積心梗了。。下午四點多死了,關鍵那個女兒也是學醫的,然後科室醫生所有都在指責學校和那個女兒。。。據說她老媽甚至跟她斷絕關系了。。。


張琦:

這個沒死,但也絕對是作死!

記得前幾年看過一個新聞,一少年好像是尿毒症還是什麼的,他媽為了救他給他移植了一個腎。然後需要長期服用抗排異的葯。

然後這少年為了省錢去網咖上網,經常不吃藥,結果導致移植的腎壞死,只能靠透析為生……

很多人覺得這事不可能,但是大家看看評論就知道了,不止我一個人看過這個新聞,應該是個真事!


厚堃:

同事有個弟弟

2014年年後,也就是2015年的年初的時候去世了
根據監控視訊顯示
他當時騎著機車,以一個絕對不超過30邁的速度,撞到了花壇上,撞倒後,就一直沒再起來

警方通知家裡人的時候,人已經去世了
遺體拉回家停靈期間,從耳部滲血出來
懷疑為腦出血死亡

當時就覺得,人的腦袋真是太脆弱了
只是不知道是先腦出血再撞上去的,還是撞到以後,再腦出血的


海燕:

病人當日擬出院,家屬帶來早餐。病人吃雞蛋黃嗆入氣管面色發青,家屬以為是噎在食道里,不停地給病人撫胸順氣沒打鈴。等護士巡查發現時病人臉都紫了,緊急插管轉監護室,行床旁氣管鏡取異物,無效,卒。


余御魚:

是的。有心血管疾病的病人,(隔層的尤甚)是極有可能拉個屎就沒了。在之前答題中,這個梗我也說過了。這里提個不一樣的。就叫
奪命一吻吧。

其實病人在意料外死亡的是比較少見的,在內科臨床上。有的話多數是意外。
還是實習時,我一個同學的朋友,生日宴會,在ktv又唱又喝,整晚嗨得不行。在11點多,快12點時,倒數。
好!到了!12點!在位置上起來切蛋糕!
大家起鬨,他喜歡的女孩子就順理成章的親了一口。那小子就嗨了。還沒有嗨幾秒,就倒了!直接倒在酒桌上。
送來已經夠及時了,急診ct考慮腦血管瘤破裂。
連夜叫了主任回來開顱,減壓。
熬了幾天,最後還是沒有保住,就這樣沒了,連轉院的時間都沒有。你說快不快?
後來在死亡病例討論里都把那次宴會和那一吻都歸為誘因。

剛下班,文路有點亂。

臨床上的一線醫生「才」連續加班幾天就猝死在辦公桌上,你說夠突然,夠不可思議吧?


哈哈噢笑:

其實有錢真的很重要,在醫院住那麼久,見了太多因為錢的事,我沒死醫生全力救治一方面。我分析的原因,一個家裡人在場,下跪帶說的一番話真的把醫生感動了,二本地人離得近加送醫及時,三真的沒差過醫院一分錢。這三個差一個人都是死。_@////////////////////////////////////////////////////////////
說個自己的,車禍骨盆骨折,尿道斷裂,膀胱破裂。大量內出血,肚子鼓起。傷後20分鐘送到縣醫院,檢查,血壓40 50 心率120,急診醫生開ct檢查掛吊瓶讓送骨科,叔叔看我臉色不對,堅持送省醫附院,救護車在縣醫院門口未走,返回救護車,送省內最好二個醫院之一,又40分鐘到省醫附院急診室,醫生一看片子說人快死了,救不活還浪費錢,會人才倆空,然後開始拿我當案例,開始上課教育實習醫生,而不見救治,後叔叔下跪求醫生全力搶救,錢都認,醫生被感動,十幾位醫護人員開動搶救,上監護,量血壓,血壓測不出,心率180,再開三路靜脈通道,血管已經癟了,還好護士技術嫻熟,先胸口打針掛水,又左右胳膊各開三個靜脈通道,在急診室救助全程清醒,被護士打臉不給睡覺,一直堅持不睡覺,聽醫生說轉icu,我就放鬆了,然失去知覺,在醒來已在icu,才知已過去二天二夜,醫生檢查說了一句我醒的真快,icu住一個月,轉各外科醫院住大半年,期間檢查,經常有醫護人員莫名其妙向我問好,都不認識,都認識我,手術四五次,某次手術後麻醉醫生來句他身體真好,每次麻藥一停就醒了,心裡嘀咕一句,都這么瘦了還身體好。各科醫生拍照,非常欣喜開心,都說我是第一例這種傷情救活案例,遂後在遇相同傷情,同法治療,用作省醫學院上課案例,轉上海六院行尿道狹窄手術,順利康復上班。二年後還電話隨訪傷情與生活情況


趙亮:

之前只是醫生/老師講的,但是看了這么多回復,我才真正明白,這種情況真不是偶然事件,這么多Aorqu用戶都在身邊遇到過類似的悲劇。我覺得,喝酒真的是很常見的社交活動,但如果我們在場,盡量在親友酒後需要小解時陪伴一下,最好攙扶一下。自身也要多注意。謝謝大家這么多贊和回復!
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喝高之後上廁所小解,膀胱排空引起迷走神經興奮,兩腿一軟就摔倒了,腦血管破裂出血,送入醫院搶救無效,死亡。

急診醫生講的,醉酒的人摔倒是缺乏自我保護的,摔起來是實打實的,極容易腦血管破裂。尤其是男性小解之後,膀胱排空引起反射性摔倒。慘啊,酒友都要注意了,蹲著尿。


陳諾:

看完以上的,只是想起了實習時急診老師的神總結(粵語原話)

人系無甘容易死嘅,但死起來就真系好容易。

分割下

現在有空詳細說下
急診科經常會收到一些病人,有的一看生命體征和檢驗的結果都覺得準備要各種掛掉了,有的就外傷得血肉模糊身上各種傷口出血休克隨時要掛,還有更甚者心跳呼吸都沒了…然而,這些人中有一部分居然可以在一段不長時間的搶救和治療後活下來出院了。所以,人不是這么容易死的。記得Aorqu之前也有個類似的話題好像是「卧槽這也能活下來」

急診科也會收到這樣的病人,他們能走著進去急診,還能吃能喝能說話,只是感覺有一點不舒服,然而他們卻很快就沒了,最常見的就是各種的梗(不是段子的梗)各種的塞(其中包括各種異物往體內塞,這個自己品味下神馬意思)和各種的破裂各種的出血,各種外輕內重的傷員。這些真的是死起來就真的很快很容易,一般就幾個小時了。


羅多克神射手:

總結一下:
一,先天疾病+外部刺激
有brugada,腦血管畸形,先天糖尿病,抗生素嚴重過敏等可能的,不要做刺激的事或熬夜,要勤體檢。
二,兩梗一夾一炎
久坐久卧或孕婦必小心肺栓塞。
高血壓加莫名其妙的重症(胸劇痛,下肢癱瘓)必考慮主夾。
30歲以上牙以下腹以上痛不緩解必考慮心梗。
感冒久治不愈必小心心肌炎,尤其是年輕人。
心血管病一定不要用力解大便。
三,損傷或中毒
臟東西(狗,土,海產品,臟手等)直接接觸血液必治療。
外傷必想到腦出血和脾破裂。
病人吃飯必小心嗆咳窒息。

這三種病都是可以十幾分鐘死亡的,急救都來不及。其它病可以給醫生慢慢看。


尹彤:

某醫院主任醫師騎單車上班途中摔倒了,感覺沒什麼事又繼續趕到醫院上手術。手術當中突然暈倒,然後就過去了。。。顱內出血。。。就是我上個東家醫院。。。T_T

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說掉了一個重要細節,手術中暈倒的時候後腦著地,這一下比之前那一下重,直接凹陷骨折了。


penny:

剛出生兩個月的寶寶。。。裹得太多捂死的。。。是我們小區的
大舅是心內科的醫生 他兒科同事說的 半夜出的急診 沒送到醫院 小寶寶就走了。。
普及一個小常識:嬰兒只需比我們多穿一層衣服就行了。。。一層。。。一層!


心中有刃:

一15歲女子下地幹活♀ 不慎被農具刮傷後取土糊到傷口上 當晚高燒 膿毒血症 第二天沒搶救回來

這告訴我們:沒事別隨便說吃土什麼的 有本事你吃一口看看啊 (ps 吃土並沒有糊土嚴重,金葡菌太多)

正確的姿勢是大傷口要去醫院清創並縫合,打破傷風

在補充一點。。要重視各種病 因為所有疾病說白了都是從局部病灶向全身擴散累計心肝胃腸腎腦等器官最終死亡的過程。你所知道的任何一個疾病都會有高危期,只是時間問題罷了。
然而早發現 早診斷 早治療 預防並發症可以解決這個問題里所說的百分之80情況


快樂的紅領巾:

2005年醫學院畢業,在婦產科醫院呆了8年
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奇葩死亡案例
1、大學老師說的,真實性不確定:一位患者A在門診輸液後在小便池小便時突然倒地,積極搶救但還是死亡了。屍體解剖才知道是青黴素過敏引發的。但是患者A並沒有輸注青黴素,連皮試也沒有。當時懷疑是一起小便的另一位患者B尿液中的青黴素揮發導致的…這個患者B是第一時間發現A倒地並呼救的人,同時他剛剛掛了一瓶青黴素
(有Aorquer提到解剖只能發現過敏性休克,不可能發現是青黴素導致的,確實如此,應該是懷疑青黴素過敏)

2、患者子宮內膜異位症,良性疾病惡性表現,累及腹腔所有臟器,手術之前已經腎衰,開刀時掛了。所以大姨媽是會害死人的

3、宮外孕,患者非要從哈爾濱坐飛機到上海治療,途中輸卵管破裂,送到醫院開刀滿肚子都是血,保守估計出血量超過3000,那一晚上海血庫的B型血大概被我們用光了,最後患者救回來了

(有Aorquer提到血庫的血那麼少啊,確實用血是個麻煩的事,有家屬的會叫家屬去獻等量的血,才能給患者用,急診的情況下雖然不是要求先獻後用,但也不是無限供應血的,這不是我們醫院的規定,是全上海都這樣。這個問題很復雜,有興趣的朋友請自行Google或百度。總之當天確實沒有再要到更多的血)

4、有位病人子宮肌瘤來手術的,術中切下來的肌瘤爛爛的感覺不好,術語是「魚肉狀」,趕緊送術中冰凍切片,一邊繼續手術,結果發現肌瘤往子宮的血管里長,取出來一整條像血栓似的。切片報告出來果然是子宮肉瘤,是惡性的,擴大手術範圍。 患者後來術後一年不到去世了,記得只有30來歲

5、在XX醫院實習的時候的一個案例:消化科,患者發熱1個月待查,全套檢查無特殊情況。後來床位醫生與患者家屬細聊的時候得知患者不明原因已經超過一個半月沒有大便了。查體肚子果然硬硬的,後完善各項檢查後決定手術,術中主刀醫生一邊擠腸子一邊和護士開玩笑說第一籠小籠來啦……患者術後第二天死了,原因是乾燥的大便被擠出來的過程中造成大面積的腸黏膜損傷,並且毒素吸收造成病情急轉直下。患者只有20歲左右,據說平時幾乎不吃蔬菜
(有Aorquer提到醫生查體不認真,竟然沒有發現肚子硬邦邦。此患者是我實習期碰到的,但我不是床位醫生。年代久遠具體情況我記不清了,人死掉以後,家屬說是他告訴床位醫生孩子沒有大便一個多月了,醫生才決定手術的。我猜測多半門診的時候已經發現了,否則不會看消化科,收入院的理由是發熱待查。無論如何會決定手術此人的情況其實蠻危急了,腸蠕動功能已經基本喪失了。不要質疑醫生,那是家全國知名的三甲醫院的消化科,還是重點學科。患者之所以轉入這家醫院,也是當地醫生無法治療才推薦的)

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補充一個奇葩病例,患者沒有死,但是想起來就覺得不可思議

實習期碰到的:
一對小年輕,20來歲,性生活的時候女的後穹窿撕裂出血,當地醫院給予縫合處理,囑咐術後注意事項,留觀後出院。一周內後穹窿再次撕裂,當地三甲醫院再次縫合,囑咐不能性生活,何時可以性生活聽醫生囑咐。但是幾天以後,這個女病人再次後穹窿撕裂!當地醫院說撕裂嚴重無法再縫合了,建議轉上海治療。

於是,患者及男友包車送至上海XX醫院(其實這家醫院名氣雖響但婦科不是很強),醫生千辛萬苦再次縫合。千叮嚀萬囑咐不能再同房了。然而………晚上護士發現患者及男友共睡一床。護士長大驚!安排實習護士和病房護工在此患者住院期間駐守他們的房間,不得斷人,以防他們再次那啥……患者一周後出院。不知道後來有沒有再次撕裂……

如今畢業多年,同學間碰面提起此病人大家還是記憶猶新,經常會感慨一下:乾柴烈火,情難自禁,身不由己,以及X生活和諧問題對身體的損害啥的…………太污了,掩面逃走


此心不動:

2013年暑假,我在耳鼻喉科實習時,一個28歲的感冒病人,在耳鼻喉科住院輸液,就一個人,一個人來看病一個人住院,至於為什麼要住院輸液,說是工作太忙了,住的職工宿舍,不住院肯定是要加班的,據說他是公司的一個部門經理,應酬也比較多,一米七的身高可能有一百六十斤。第一天早上來的,第三天我們去上班聽說他昨夜凌晨兩點搶救無效死亡。死的前一天,他說他心臟有點不舒服,我們給他查了心電圖,進行了各項查體,血壓之類的都是正常的。死後來了一堆群家屬找醫院鬧,法醫鑒定,調醫院監控,接觸過這個病人的所有醫生都被傳去問話,當時主任剛去聖地亞哥休年假,第二天就出了這事,只好又飛回來。這個病人檢查診斷用藥都沒有問題。不知道為什麼。

多方調查,在同病房的病友那裡找到了原因,病友說死者第一天來的那個晚上就鼾聲如雷,吵得他都沒睡好,但是奇怪的是他兩聲鼾聲之間時間間隔還挺久,就感覺打了一聲鼾就幾秒十來秒都沒氣一樣,第二天晚上開始也是打鼾,後來好像有點什麼動靜,過後想來感覺是人掙扎與床的碰撞聲,有好一會兒,然後就再也沒有動靜了,病友太困就沒在意,後來還睡得挺好,再後來就是一陣吵鬧聲吵醒了他,好像很緊急的樣子,醫務人員在嚷著搶救啊,復甦啊什麼的。

原來這個病人一直會打鼾,也就是 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),長胖後非常嚴重了,呼吸暫停的時間越來越長,他一直這樣可能也不知道是病,所以來看病時也沒說這個事,主要是想治感冒,白天也看不出來有嚴重的OSAHS。這種病人晚上睡覺氣道處於嚴重壓迫的狀態,身體自然處於缺氧狀態,只能靠氣流沖開受壓的氣道而實現通氣,一般肥胖病人易出現,如圖所示。

他那天晚上最後掙扎的時候可能就是在嚴重缺氧的應激反應,就像人在窒息時都會奮力掙扎一番,如果當時及時發現搶救,是可能救回來的,這時候時間非常寶貴,但是當時也沒人陪床,病友又睡得太死,巡夜護士發現時應該已經是二十分鐘之後了(當時醫院是半小時巡一次)。最後極力搶救也沒救過來!

後來我在想雖然這看似偶然,卻也是他平時身體透支的惡果,飲食起居不規律,加太多的班,沒時間鍛煉身體,任憑自己發福長胖,拚命應酬不顧健康,沒多少健康常識。唉!只能說前車之鑒啊。

另外,打鼾嚴重的一定要去醫院檢查,遵醫囑該做什麼做什麼!

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評論區有人提出未說明猝死原因,聽病友的描述,每次呼吸暫停的時間已經有十秒及以上,已經猝死風險極高的鼾症,另外呼吸暫停是凌晨猝死的一個重要原因。所有證據都指向OSAHS。

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另外評論區提到瘦子也打鼾,胖是打鼾一個常見的表面原因,本質是胖了之後氣道周圍的組織會壓迫氣道而打鼾,但是打鼾也可能是氣道相關解剖結構造成的。比如懸雍垂過大過長,睡覺時往後掉擋住了大部分氣道,以前實習時也遇到過瘦子打鼾來做手術把懸雍垂切小的。還有下頜嚴重後縮的也會引起打鼾。


毛果芸香鹼:

「他怎麼也少了一顆後槽牙?!」

嗯,這不是梗。真人真事兒,牙齒掉了,卡到了氣管里,死了……


何必當初:

我來回答一個,病人是中年男性,腎病綜合征,復發加重伴肺炎,這個也常見,結果住院期間栓塞來了,下肢,後來呼吸困難,考慮肺上也栓塞了,最後走了,好吧這個也不算罕見,結果他老婆一直照顧他,然後婆家一群姑姐來了,就開始責怪老婆沒照顧好老公,這里要說一下,雖然這個病人四十多了,但是得病的幾年裡全是他老婆陪同看病取葯,電話諮詢也是老婆打,掙錢養家也是老婆來,結果是老婆又累又氣,心跳驟停,醫生搶救完病人開始搶救家屬,在icu呆幾天後不行了,這是我經歷的最痛心的一起死亡

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